来宾市医保经办机构、定点医疗机构、线上服务平台

2025年广西来宾市特殊门诊续期操作主要通过来宾市医保经办机构服务窗口、指定定点医疗机构以及线上服务平台三种途径完成，参保人员需根据自身情况选择合适方式，在规定时限内提交续期申请及相关材料，经审核通过后可继续享受待遇。

一、 特殊门诊续期政策与适用人群

特殊门诊是指针对部分需长期在门诊治疗、医疗费用较高的慢性病或重大疾病，由医保基金按规定比例予以报销的制度。2025年，来宾市继续执行广西壮族自治区统一的特殊门诊病种目录和管理规定。

1. 适用人群与病种范围

适用于已获得特殊门诊资格且资格即将到期的来宾市职工医保、城乡居民医保参保人员。常见续期病种包括：

• 高血压
• 糖尿病
• 恶性肿瘤门诊治疗
• 慢性肾功能不全透析
• 器官移植术后抗排异治疗
• 系统性红斑狼疮
• 再生障碍性贫血

1. 续期时间要求

参保人员应在特殊门诊待遇有效期届满前3个月内提出续期申请。逾期未申请者，待遇到期后将自动终止，如需恢复，需重新进行资格认定。

1. 资格有效期

不同病种的特殊门诊资格有效期不同，通常为1-3年。有效期满后必须办理续期手续，否则无法继续享受报销待遇。

二、 2025年续期操作的三种主要途径

2025年，来宾市为方便参保群众，提供了线上线下相结合的特殊门诊续期办理渠道。

1. 线下窗口办理：来宾市医保经办机构

参保人可携带相关材料，前往来宾市医保经办机构服务大厅窗口办理。此方式适合不熟悉线上操作或材料复杂的参保人。

1. 定点医疗机构直接办理

部分定点医疗机构（特别是三级医院和慢性病专科医院）已开通特殊门诊续期初审权限。患者在复诊时，可由主治医生评估病情并协助提交续期申请，经医院医保办审核后上报医保部门。

1. 线上服务平台自助办理

通过“广西医保”微信公众号、广西医保APP或广西医保网上服务大厅，参保人可在线提交续期申请。需按要求上传身份证、病历资料、检查检验报告等电子版材料，实现“不见面”办理。

三、 续期申请所需核心材料

无论选择哪种途径，准备齐全的申请材料是成功续期的关键。

1. 身份与医保凭证

需提供有效的身份证原件及复印件、医保卡或电子医保凭证。

1. 医疗证明材料

• 近期（通常为6个月内）的门诊或住院病历摘要。
• 与申请病种相关的检查、检验报告单（如血糖、血压记录，肿瘤标志物，肾功能报告等）。
• 由定点医疗机构主治医生出具的疾病诊断证明书。

1. 原特殊门诊审批材料

原特殊门诊资格的审批表或认定书复印件，用于核对信息。

办理续期是确保持续享受医保待遇的重要环节，来宾市参保人员应密切关注自身特殊门诊资格的有效期，提前通过来宾市医保经办机构、定点医疗机构或线上服务平台提交申请，备齐身份证、医保卡及完整医疗证明材料，确保审核顺利通过，保障个人医疗权益不受影响。