空腹血糖28.5 mmol/L属于极度异常且危及生命的高血糖状态，远超正常范围。
女性（或任何成年人）在早上空腹血糖达到28.5 mmol/L，不仅不正常，而且属于糖尿病急性并发症的高危警戒值。正常空腹血糖应维持在3.9～6.1 mmol/L之间，超过7.0 mmol/L即可作为糖尿病的诊断标准之一。而28.5 mmol/L的数值已接近正常上限的4～7倍，极可能引发糖尿病酮症酸中毒（DKA）或高血糖高渗状态（HHS），若不及时干预，可迅速导致意识障碍、多器官衰竭甚至死亡。
一、空腹血糖28.5 mmol/L的临床意义与风险
严重高血糖的定义与诊断阈值
空腹血糖是评估糖代谢状态的核心指标。医学上将空腹血糖≥7.0 mmol/L视为糖尿病的确诊标准之一。而28.5 mmol/L远高于此阈值，属于重度高血糖。该水平通常意味着体内胰岛素绝对或相对严重缺乏，葡萄糖无法有效进入细胞供能，导致血液中葡萄糖大量堆积。可能引发的急性并发症
如此高的血糖水平极易诱发两类致命性急性并发症：- 糖尿病酮症酸中毒（DKA）：常见于1型糖尿病或严重2型糖尿病，表现为恶心、呕吐、腹痛、呼吸深快（Kussmaul呼吸）、呼气有烂苹果味，严重时可致昏迷。
- 高血糖高渗状态（HHS）：多见于老年2型糖尿病患者，血糖常>30 mmol/L，但28.5 mmol/L已处于临界高危区，可导致严重脱水、意识模糊、抽搐甚至昏迷。
长期健康影响
即使未立即出现急性并发症，持续如此高的血糖也会加速微血管（如视网膜、肾脏、神经）和大血管（如心脑血管）损伤，显著增加失明、肾衰竭、中风、心肌梗死等风险。
二、正常与异常空腹血糖范围对比
为清晰理解28.5 mmol/L的异常程度，下表对比不同空腹血糖水平的临床意义：
空腹血糖（mmol/L） | 临床状态 | 健康风险 | 是否需医疗干预 |
|---|---|---|---|
3.9 – 6.1 | 正常范围 | 无显著风险 | 否 |
6.1 – <7.0 | 空腹血糖受损（糖尿病前期） | 2型糖尿病、心血管疾病风险升高 | 是，需生活方式干预 |
≥7.0 | 糖尿病诊断标准 | 慢性并发症风险显著增加 | 是，需药物+生活方式管理 |
>13.9 | 高血糖危象风险区 | DKA或HHS风险急剧上升 | 紧急医疗干预 |
28.5 | 极度危重高血糖 | 生命威胁，多器官功能受损 | 立即急诊处理 |
三、应对措施与处理原则
紧急就医的必要性
空腹血糖28.5 mmol/L属于医疗急症，绝不能自行处理或拖延。患者应立即前往急诊科，接受静脉补液、胰岛素降糖、电解质监测与纠正等综合治疗。后续管理关键点
急性期控制后，需进行全面评估，包括糖化血红蛋白（HbA1c）、胰岛功能、并发症筛查（眼底、尿微量白蛋白、心电图等），并制定个体化降糖方案，涵盖药物治疗、饮食控制、规律运动及血糖自我监测。预防再发策略
对于已确诊糖尿病者，应严格遵医嘱用药，避免擅自停药或减量；对于未确诊者，此次事件提示可能存在未被发现的糖尿病，需终身管理血糖，定期复查。
空腹血糖28.5 mmol/L绝非偶然波动，而是严重代谢紊乱的明确信号，无论性别，均需视为危及生命的紧急状况。公众应了解正常空腹血糖范围，重视定期体检，一旦发现血糖异常升高，务必及时就医，避免延误最佳干预时机。