是，且属于极其危险的血糖水平
孕妇早上血糖 24.8mmol/L 已远超正常范围，可明确诊断为糖尿病（大概率为妊娠期糖尿病，也可能是孕前未发现的孕前糖尿病合并妊娠），该数值属于危急值，会对孕妇和胎儿造成严重健康风险，需立即就医处理。
一、核心诊断依据：血糖数值的严重异常性
正常参考范围孕妇空腹血糖（即早上未进食时的血糖）有严格控制标准：妊娠 24 周后，空腹血糖正常应低于5.1mmol/L；即使在妊娠早期，正常范围也仅为 3.9~5.6mmol/L。24.8mmol/L 的数值是正常上限的近 5 倍，属于严重高血糖。
诊断标准对照根据医学诊断标准，满足以下任一条件即可确诊相关疾病，24.8mmol/L 的数值已同时符合多项诊断标准。
| 诊断类型 | 核心诊断标准 | 与 24.8mmol/L 的关联 |
|---|---|---|
| 妊娠期糖尿病（GDM） | 妊娠 24~28 周口服葡萄糖耐量试验（OGTT）中，空腹血糖≥5.1mmol/L | 远高于诊断阈值，可直接确诊 |
| 孕前糖尿病合并妊娠（PGDM） | 妊娠期首次发现空腹血糖≥7.0mmol/L | 远超该标准，提示可能为孕前已存在糖尿病但未被发现 |
| 血糖危急值 | 空腹血糖显著升高，存在急性并发症风险 | 属于典型的危急值，需紧急医疗干预 |
二、潜在健康风险：对母体与胎儿的双重危害
24.8mmol/L 的极高血糖会引发一系列严重并发症，对孕妇和胎儿的健康构成直接威胁。
对孕妇的危害
- 急性并发症：极易诱发糖尿病酮症酸中毒，表现为恶心、呕吐、腹痛、意识障碍，严重时危及生命。
- 妊娠期并发症：妊娠期高血压疾病发生率增加 2~4 倍；羊水过多发生率高 10 倍；泌尿系统、生殖系统等感染风险显著上升。
- 分娩与远期风险：巨大儿导致难产、产道损伤、剖宫产概率增高，易发生产后出血；远期患 2 型糖尿病及心血管疾病的风险明显增加。
对胎儿及新生儿的危害
- 胎儿期风险：巨大儿发生率高达 25%~42%；妊娠早期高血糖可导致胚胎发育异常、流产（发生率 15%~30%）；还可能引发胎儿生长受限、窘迫甚至胎死宫内。
- 新生儿期风险：新生儿呼吸窘迫综合征、低血糖、红细胞增多症、高胆红素血症等发生率显著升高，其中新生儿低血糖若未及时纠正，可能危及生命。
三、紧急处理与治疗原则：必须立即干预
该血糖水平无法通过常规饮食运动控制，需启动紧急治疗流程。
紧急就医措施
- 立即前往医院产科或急诊科，通过静脉输液等方式快速降低血糖，同时监测血酮、电解质等指标，排查酮症酸中毒。
- 禁止自行服用降糖药物，需在医生指导下使用孕期安全的胰岛素（如门冬胰岛素、地特胰岛素）进行降糖治疗。
长期管理方案
- 医学营养治疗：由营养科制定个性化方案，控制每日总热量，碳水化合物占比 45%~55%，优先选择低升糖指数（GI）食物（如全谷物、豆类），采用 “3 次主餐 + 2~3 次加餐” 模式，避免空腹过久。
- 血糖监测：采用动态血糖监测（CGM）或每日多次指尖血检测，目标是将空腹血糖控制在 3.3~5.3mmol/L。
- 多学科协作：由产科、内分泌科、新生儿科组成团队，全程监护母婴情况，及时调整治疗方案。
四、疾病鉴别：妊娠期糖尿病与普通糖尿病的区别
明确血糖异常的类型，对后续治疗和预后判断至关重要。
| 对比维度 | 妊娠期糖尿病（GDM） | 孕前糖尿病合并妊娠（PGDM） |
|---|---|---|
| 发病时间 | 仅发生于妊娠期间 | 妊娠前已存在，妊娠后被发现或持续存在 |
| 发病原因 | 胎盘分泌激素导致胰岛素抵抗，胰岛素分泌相对不足 | 遗传、肥胖、生活方式等因素导致胰岛素分泌或利用缺陷 |
| 产后转归 | 多数产后糖代谢可恢复正常 | 通常为终身性疾病，产后仍需持续治疗 |
| 治疗重点 | 孕期血糖控制，产后复查 | 全程血糖管理，兼顾妊娠期并发症预防 |
孕妇早上血糖 24.8mmol/L 是明确的糖尿病表现，且属于极高危状态，绝非普通妊娠期血糖波动。其背后隐藏的酮症酸中毒等急性风险及各类母婴并发症，要求必须立即寻求专业医疗帮助，通过胰岛素治疗、营养管理、多学科监护等综合措施控制血糖。只有全程严格管理，才能最大程度降低对母体和胎儿的危害，保障母婴安全。
