可以，报销比例 50%-70%，年度最高支付限额 1.5 万元。
辽宁丹东居民医保可覆盖康复科儿童康复费用，但需满足定点机构就诊、项目在医保目录内、提供必要医疗证明等条件，报销比例和限额随医院等级不同而有差异，同时部分儿童群体可叠加专项救助政策。
一、报销核心条件
- 定点医疗机构要求需在丹东市医保定点医院的康复科或小儿康复科接受治疗，非定点机构费用无法报销。常见定点机构包括丹东市第一医院（三甲）、丹东市中医院（三甲）、东港市中心医院（二级）、丹东市振兴区医院（二级）等。残疾儿童可优先选择残疾儿童康复救助定点服务机构。
- 康复项目范围仅覆盖医保目录内的康复项目，主要包括：
- 运动疗法、脑瘫肢体综合训练、作业疗法
- 认知知觉功能障碍训练、言语训练
- 吞咽功能障碍训练、平衡训练等非必要项目如高端理疗设备、美容性康复等需自费。其中，脑瘫肢体综合训练限儿童，3 岁前每年支付不超过 6 个月，3 岁后每年不超过 3 个月，支付总年限不超过 5 年。
- 医疗证明要求需提供诊断证明、康复评估报告及医生开具的康复治疗计划，明确康复的医学必要性，部分项目需按规定备案。
二、报销标准与限额
不同等级医院报销对比表
| 医院等级 | 报销比例 | 年度报销限额（元） | 备注 |
|---|---|---|---|
| 三级医院（如市第一医院） | 50%-60% | 15,000 | 报销范围更广 |
| 二级医院（如振兴区医院） | 60%-70% | 12,000 | 性价比更高 |
| 社区卫生服务中心 | 70% | 10,000 | 部分项目可能受限制 |
特殊报销说明
- 门诊慢特病待遇：儿童康复若纳入门诊慢特病保障，年度起付线 300 元，报销比例和限额参照住院标准执行，部分情况年度待遇报销限额可达 8 万元，报销比例 80%。
- 自费项目界定：进口耗材（如特殊支具）、超时康复（超出医保规定疗程）、非适应症治疗均需自费。
三、特殊群体叠加政策
- 残疾儿童专项救助残疾儿童康复费用实行 “先医保、后补助、再自费” 原则，医保报销后，符合条件的贫困残疾儿童可申领财政康复专项补助。其中，贫困重度脑瘫、重度智力和孤独症儿童等每人生活补助最高限额 2 万元。
- 学生儿童额外保障学生儿童可享受意外伤害附加保险，因意外伤害导致的康复费用，住院报销比例与基本医保一致，一级医院 65%、二级医院 60%、三级医院 55%，年度限额 18 万元。
四、报销流程与注意事项
- 结算方式在定点医院可实现直接结算，患者仅需支付自费部分；异地康复需先垫付费用，出院后凭医保卡、身份证、住院病历、费用清单等材料回参保地报销。
- 时间限制康复治疗需在发病后 3-6 个月内启动，超期可能影响报销；异地报销需在出院后 3 个月内申请。
- 政策动态提示医保政策可能调整，建议定期关注丹东市医保部门通知，或通过 12333 热线查询最新细则，就诊前与医院医保窗口确认项目报销资格。
辽宁丹东居民医保为儿童康复提供了基础保障，家长需提前确认定点机构和报销项目，备好相关医疗证明，充分利用分级诊疗差异选择合适医院，残疾或贫困儿童可叠加专项救助进一步减轻负担，确保合规享受报销待遇。
