嘉兴市疾控中心、各社区卫生服务中心（卫生院）、二级及以上公立医院预防接种门诊
在浙江省嘉兴市，如需接种狂犬病疫苗，应前往具备资质的医疗机构进行暴露后处置。核心流程包括：立即用肥皂水和流动清水交替清洗伤口至少15分钟，随后尽快至就近的狂犬病暴露预防处置门诊就诊，由专业医生评估暴露等级并决定是否接种狂犬病疫苗和狂犬病免疫球蛋白。嘉兴市已建立覆盖全市的规范化预防接种网络，市民可通过“浙里办”APP或拨打12320卫生热线查询最近的接种点。
一、 狂犬病暴露风险与分级评估
狂犬病是一种由狂犬病毒引起的致命性中枢神经系统传染病，一旦发病，病死率接近100%。在被动物致伤后，及时、科学地进行暴露后处置至关重要。嘉兴市各级医疗机构均依据国家《狂犬病暴露预防处置工作规范》对伤者进行专业评估。
- 暴露分级标准
根据接触方式和皮肤完整性，暴露分为三级：
| 暴露级别 | 接触情形 | 处置原则 |
|---|---|---|
| I级 | 接触或喂养动物、完好的皮肤被舔舐 | 无需特殊处置，常规清洁即可 |
| II级 | 裸露的皮肤被轻咬、无出血的轻微抓伤或擦伤 | 立即处理伤口，并接种狂犬病疫苗 |
| III级 | 单处或多处贯穿性皮肤咬伤或抓伤、破损皮肤被舔舐、开放性伤口或粘膜被污染、蝙蝠接触史 | 立即处理伤口，接种狂犬病疫苗，并注射狂犬病免疫球蛋白 |
- 伤口规范处理
无论暴露等级如何，现场第一时间进行伤口处理可显著降低感染风险。使用肥皂水（或其他弱碱性清洗剂）和流动清水交替冲洗所有咬伤和抓伤部位至少15分钟，再用生理盐水或清水洗净，最后用碘伏或酒精消毒。此步骤可在就医前自行操作。
- 暴露后处置门诊选择
嘉兴市各区县均设有标准化的狂犬病暴露预防处置门诊，通常设立在社区卫生服务中心、乡镇卫生院或综合医院。这些门诊配备专业医护人员、冷藏设备及急救药品，确保处置流程安全有效。
二、 嘉兴市疫苗接种实施流程
在完成伤口评估与处理后，医生将根据暴露等级制定个体化接种方案。嘉兴市统一执行国家推荐的两种接种程序，确保免疫效果。
- 疫苗接种程序对比
嘉兴市普遍采用以下两种程序，具体选择由医生根据患者情况决定：
| 接种程序 | 适用人群 | 接种时间表（共5针） | 总接种次数 | 特点 |
|---|---|---|---|---|
| “5针法” | 所有暴露者 | 第0（当天）、3、7、14、28天 | 5次 | 经典方案，免疫应答稳定 |
| “2-1-1”程序 | ≥16岁非严重III级暴露者 | 第0天接种2针、第7天、第21天各1针 | 3次 | 就诊次数少，依从性高 |
- 免疫球蛋白使用规范
对于III级暴露者，除接种疫苗外，还需在受伤后7天内注射狂犬病免疫球蛋白。其作用是提供即时的被动免疫保护，中和伤口局部的病毒。注射时应将全部剂量尽可能浸润注射于伤口周围，未完全浸润的剩余部分可肌内注射。
- 接种后注意事项
接种期间应避免剧烈运动、饮酒及食用辛辣刺激性食物。如出现轻度发热、局部红肿等反应，多为正常现象，可自行缓解。若出现持续高热、过敏反应等严重不良事件，应及时就医。
三、 预防与应急响应机制
预防狂犬病的根本在于减少暴露风险。市民应文明养犬，为宠物定期接种兽用狂犬疫苗，外出时牵绳，避免接触流浪动物。儿童因行为认知不成熟，更易成为高危人群，家长需加强看护与教育。
嘉兴市已建立完善的动物致伤监测与应急响应体系。各接种门诊实时上报病例信息，疾控部门可快速追踪动物来源，必要时启动联防联控机制。通过“健康嘉兴”平台提供在线咨询服务，提升公众健康素养。
狂犬病虽凶险，但可防可控。在浙江嘉兴，一旦发生动物致伤，市民应迅速行动，遵循科学流程前往正规狂犬病暴露预防处置门诊，通过规范的伤口处理、全程接种狂犬病疫苗和必要时使用狂犬病免疫球蛋白，构筑起抵御病毒的生命防线。