综合运用物理治疗、运动疗法、手法治疗、药物干预及健康教育
河南濮阳的康复科针对腰背痛患者，采用多维度、个体化的治疗方案，通过系统评估明确病因后，结合现代康复技术与传统疗法，旨在缓解疼痛、恢复功能、预防复发，帮助患者重返正常生活与工作。
一、 腰背痛的评估与诊断
精准的评估是有效治疗的前提。濮阳康复科医生首先会对患者进行详细的病史采集和体格检查，以区分急性与慢性腰背痛，并判断是否存在神经根受压或脊柱不稳等严重问题。
病史采集 医生会详细询问疼痛的部位、性质、持续时间、诱发与缓解因素、既往治疗史及对日常生活的影响，以初步判断疼痛来源。
体格检查 包括脊柱活动度测试、神经系统检查（如肌力、感觉、反射）、特殊检查（如直腿抬高试验）等，用于评估功能障碍程度和神经功能状态。
影像学与辅助检查 根据需要，可能建议进行X光、MRI或CT检查，以明确是否存在椎间盘突出、椎管狭窄、骨质疏松等结构性病变。
| 评估项目 | 主要内容 | 临床意义 |
|---|---|---|
| 疼痛评估 | VAS评分、NRS评分 | 量化疼痛强度，便于治疗前后对比 |
| 功能评估 | ODI（Oswestry功能障碍指数） | 评估日常活动受限程度 |
| 肌力评估 | 徒手肌力测试 | 判断核心肌群及下肢肌力是否失衡 |
| 姿势评估 | 站立、坐位姿势观察 | 发现脊柱侧弯、骨盆倾斜等不良姿势 |
二、 主要治疗方法
根据评估结果，康复科制定个体化治疗计划，综合运用多种手段。
物理因子治疗（理疗） 利用声、光、电、磁、热等物理因子，达到消炎、镇痛、缓解肌肉痉挛的目的。
- 超短波：促进局部血液循环，减轻深部组织炎症。
- 低频脉冲电刺激：刺激神经肌肉，缓解疼痛，防止肌肉萎缩。
- 超声波：松解组织粘连，促进组织修复。
- 热疗/冷疗：急性期冷敷减轻肿胀，慢性期热敷放松肌肉。
运动疗法 这是康复的核心，旨在增强核心肌群力量，改善脊柱稳定性，纠正不良姿势。
- 核心稳定性训练：如平板支撑、鸟狗式，激活深层稳定肌。
- 柔韧性训练：拉伸紧张的肌肉（如腘绳肌、髂腰肌），改善关节活动度。
- 有氧训练：如步行、游泳，提高整体体能，促进代谢。
手法治疗 由专业治疗师操作，包括关节松动术、软组织松解术、牵引治疗等，可快速改善关节活动受限和肌肉紧张。
药物与注射治疗 在医生指导下，短期使用非甾体抗炎药（NSAIDs）缓解疼痛和炎症。对于特定患者，可能采用局部封闭注射或神经阻滞。
| 治疗方法 | 适用阶段 | 主要作用 | 注意事项 |
|---|---|---|---|
| 物理因子治疗 | 急性期、亚急性期 | 快速镇痛、消炎 | 需专业设备，疗程化治疗 |
| 运动疗法 | 亚急性期、慢性期 | 增强稳定性、预防复发 | 需长期坚持，动作规范 |
| 手法治疗 | 各阶段（视情况） | 改善活动度、缓解痉挛 | 由专业人员操作，避免暴力 |
| 药物治疗 | 急性期 | 短期控制症状 | 注意胃肠道等副作用 |
三、 康复过程中的关键环节
成功的康复不仅依赖于治疗手段，更在于患者的全程参与和生活方式的调整。
患者教育 向患者解释腰背痛的机制、治疗原理和预后，纠正“伤筋动骨一百天”等错误观念，鼓励主动参与康复。
生活方式干预 指导正确的坐姿、站姿、睡姿及搬重物技巧，避免久坐久站，选择合适的床垫和椅子。
心理支持 慢性腰背痛常伴随焦虑、抑郁情绪，必要时进行心理疏导，保持积极心态。
长期管理 即使症状缓解，也应坚持核心肌群锻炼，定期复查，建立预防复发的长效机制。
在河南濮阳康复科，腰背痛的治疗是一个系统工程，通过科学评估、综合干预和全程管理，绝大多数患者能够获得显著改善。关键在于早期介入、规范治疗并坚持功能锻炼，最终实现疼痛缓解、功能恢复和生活质量提升的目标。
