血糖28.1mmol/L远超糖尿病诊断标准，情况严重。
当中年人中餐后血糖达到28.1mmol/L时，无论是否有糖尿病典型症状（如多饮、多食、多尿、体重减轻），均已远超糖尿病的诊断阈值，可高度怀疑为糖尿病，且此数值已处于严重偏高状态，需立即就医处理，以避免糖尿病酮症酸中毒、高渗高血糖综合征等急性并发症的发生。
一、糖尿病的诊断标准
糖尿病的诊断需依据静脉血浆葡萄糖检测结果，目前国际通用的标准主要包括以下几种情况：
典型糖尿病症状+随机血糖检测
若存在多饮、多食、多尿、不明原因体重下降等典型症状，且任意时间（不分空腹或餐后）的静脉血浆葡萄糖≥11.1mmol/L，即可诊断为糖尿病。空腹血糖检测
空腹状态（至少8小时未进食热量）下，静脉血浆葡萄糖≥7.0mmol/L，可诊断为糖尿病。口服葡萄糖耐量试验（OGTT）2小时血糖检测
在口服75g无水葡萄糖后2小时，静脉血浆葡萄糖≥11.1mmol/L，可诊断为糖尿病。诊断类型 检测条件 静脉血浆葡萄糖阈值 糖尿病（有典型症状） 随机血糖（任意时间） ≥11.1 mmol/L 糖尿病（无症状） 空腹血糖（≥8小时未进食） ≥7.0 mmol/L 糖尿病（无症状） OGTT 2小时血糖 ≥11.1 mmol/L 糖耐量减低（IGT） OGTT 2小时血糖 7.8~11.0 mmol/L 空腹血糖受损（IFG） 空腹血糖（≥8小时未进食） 6.1~6.9 mmol/L
二、中餐后血糖28.1mmol/L的临床意义
中餐后血糖通常指餐后2小时血糖，正常情况下应＜7.8mmol/L，若处于7.8~11.0mmol/L之间为糖耐量减低（糖尿病前期），≥11.1mmol/L则符合糖尿病诊断标准。
远超诊断阈值，高度提示糖尿病
中餐后血糖28.1mmol/L已远超11.1mmol/L的糖尿病诊断阈值，即使无典型症状，也需结合空腹血糖、OGTT等进一步检查明确诊断，但此数值本身已强烈提示糖尿病的存在。急性并发症风险极高
血糖28.1mmol/L属于严重高血糖，易导致体内代谢紊乱，诱发糖尿病酮症酸中毒（表现为恶心、呕吐、腹痛、呼吸深快、呼气有烂苹果味）或高渗高血糖综合征（表现为严重脱水、意识障碍、昏迷），若不及时治疗可能危及生命。需排除应激性高血糖
少数情况下，严重感染、创伤、手术等应激状态也可能导致血糖暂时性升高（应激性高血糖），但此类情况多有明确诱因，且应激因素去除后血糖可恢复正常。对于无明显应激因素的中年人，餐后血糖28.1mmol/L更可能是糖尿病所致。
三、下一步建议与处理措施
当中年人出现中餐后血糖28.1mmol/L的情况时，需立即采取以下措施：
立即就医，完善检查
尽快前往医院内分泌科或急诊科，进行静脉血浆葡萄糖复查、空腹血糖、糖化血红蛋白（反映过去2~3个月平均血糖水平，正常＜6.5%，≥6.5%可辅助诊断糖尿病）、尿常规（排查尿酮体）、血酮体、电解质等检查，以明确诊断并评估是否存在急性并发症。紧急降糖治疗
医生会根据血糖水平、症状及并发症风险，给予胰岛素治疗（如静脉输注胰岛素）以快速降低血糖，同时补充液体、纠正电解质紊乱，预防或治疗急性并发症。长期管理规划
若确诊为糖尿病，需在医生指导下制定长期治疗方案，包括饮食控制（控制总热量、合理分配碳水化合物、蛋白质、脂肪比例）、规律运动（如每周≥150分钟中等强度有氧运动）、药物治疗（口服降糖药或胰岛素）及血糖自我监测，以维持血糖稳定，预防慢性并发症（如糖尿病肾病、视网膜病变、神经病变等）。排查合并疾病
中年人需同时排查是否存在高血压、高血脂、肥胖等代谢综合征相关疾病，这些疾病常与糖尿病共存，需综合管理以降低心脑血管疾病风险。
血糖28.1mmol/L是显著异常的高血糖值，无论从糖尿病诊断标准还是临床风险角度，均提示存在严重健康问题。及时就医、明确诊断并接受规范治疗是避免危险后果的关键，同时长期坚持科学的血糖管理，可有效减少糖尿病对身体的损害，提高生活质量。
