能报销
广东江门的居民医保参保人，在定点医疗机构的康复科接受符合规定的骨科康复治疗，相关费用按规定纳入医保报销范围。
一、 报销政策详解
居民医保作为国家基本医疗保障体系的重要组成部分，旨在减轻城乡居民的医疗费用负担。在广东江门，该政策同样覆盖了必要的康复医疗服务。
报销范围界定 医保报销的骨科康复项目有明确目录。通常包括因骨折、关节置换术后、运动损伤等导致的功能障碍，进行的物理治疗（如电疗、光疗、超声波治疗）、运动疗法、作业疗法、传统康复治疗（如针灸、推拿）等。这些治疗必须由具备资质的医疗机构和医师提供，并有明确的临床诊疗指南支持。
报销条件与限制 并非所有康复项目均可报销。治疗需在医保定点的康复科或骨科进行。部分项目有次数、疗程或费用上限。例如，一个康复周期内，物理治疗可能限定报销20次，超出部分需自费。康复治疗需有明确的适应症，且治疗计划需经医生评估并记录在案。
报销比例与起付线 报销比例受参保人身份（如未成年人、成年人）、医疗机构等级（社区医院、二级、三级医院）影响。一般而言，基层医疗机构报销比例更高，起付线更低。
| 项目 | 社区卫生服务中心/一级医院 | 二级医院 | 三级医院 |
|---|---|---|---|
| 起付标准（元/次） | 30 | 50 | 100 |
| 报销比例（%） | 75 | 65 | 55 |
| 年度最高支付限额（元） | 按江门市居民医保年度封顶线执行，具体数额以当年政策为准 |
二、 如何实现有效报销
要确保骨科康复费用顺利报销，参保人需注意以下几点。
选择定点机构 务必前往江门市医保定点的医疗机构就诊，并确认该机构的康复科已开通医保结算服务。非定点机构的费用无法报销。
规范就医流程 就诊时主动出示医保卡（或电子医保凭证），办理医保登记。医生开具的康复治疗项目应属于医保目录内项目。治疗过程中保留好所有票据和病历资料。
了解个人权益 可通过“粤省事”小程序、江门市医疗保障局官网或服务热线，查询个人医保账户余额、年度报销额度及具体报销政策，做到心中有数。
对于广东江门的居民而言，居民医保为骨科康复提供了有力的经济支持。只要在合规的康复科接受符合规定的治疗，并遵循正确的就医和报销流程，大部分费用均可按比例报销，有效减轻了患者的经济压力，保障了康复治疗的连续性和有效性。
