筋膜炎是一种常见的软组织炎症，主要表现为局部疼痛、僵硬和活动受限，常见于足底、腰部和颈部。
筋膜炎是一种因筋膜（连接肌肉与骨骼的结缔组织）受到反复牵拉、劳损或外伤后引发的无菌性炎症，尤其在长期姿势不良、运动不当或久站久坐的人群中高发。在广东河源等南方湿热地区，气候潮湿可能加重局部血液循环障碍，从而诱发或加剧筋膜炎症状。该病症虽不致命，但易反复发作，严重影响患者生活质量，需通过康复科进行系统评估与干预。
一、 认识筋膜炎的病理机制与临床表现
筋膜炎的发生与筋膜组织的微小撕裂、慢性劳损及局部代谢紊乱密切相关。当肌肉长期处于紧张状态或受到反复应力作用时，筋膜承受过度张力，导致胶原纤维变性、水肿，进而引发炎症反应。
病理机制
筋膜组织富含神经末梢和血管，一旦受损，会释放炎性介质（如前列腺素、缓激肽），刺激周围神经，产生疼痛信号。局部血液循环不畅可导致代谢废物堆积，进一步加重炎症。常见类型与症状
- 足底筋膜炎：晨起下地时足跟剧痛，行走后稍缓解，但长时间站立或行走后又加重。
- 腰背部筋膜炎：腰部酸胀、僵硬，久坐或受凉后症状明显，按压可有固定痛点。
- 颈肩部筋膜炎：肩颈酸痛、活动受限，常伴头痛、头晕。
高危人群
长期伏案工作者、中老年人、运动员、肥胖者及糖尿病患者更易罹患筋膜炎。
二、 诊断与鉴别：精准识别是治疗前提
准确诊断筋膜炎需结合病史、体格检查及影像学评估，避免与其他疾病混淆。
| 对比项目 | 筋膜炎 | 腰椎间盘突出症 | 骨关节炎 |
|---|---|---|---|
| 主要疼痛部位 | 局部压痛点明显（如足跟、腰背） | 沿神经放射（如下肢放射痛） | 关节间隙疼痛 |
| 活动影响 | 活动后初期加重，适度活动后缓解 | 活动加重，休息不完全缓解 | 活动时疼痛，休息可缓解 |
| 影像学表现 | X光多无异常，超声可见筋膜增厚 | MRI可见椎间盘突出压迫神经 | X光可见关节间隙变窄、骨赘形成 |
| 典型体征 | 局部压痛、“筋结”感 | 直腿抬高试验阳性 | 关节摩擦感、活动受限 |
三、 康复治疗策略：多维度干预促进恢复
在广东河源的康复科，针对筋膜炎的治疗强调个体化、综合性方案，旨在缓解疼痛、改善功能、预防复发。
物理治疗
- 超声波治疗：利用声波促进局部血液循环，加速炎症吸收。
- 电疗（如TENS）：通过低频电流阻断疼痛信号传导。
- 热疗与冷疗：急性期冷敷减轻炎症，慢性期热敷放松肌肉。
运动康复
制定针对性拉伸与强化训练计划，如足底筋膜炎患者进行足底筋膜拉伸、小腿三头肌强化；腰背部患者进行核心肌群训练。手法治疗
包括筋膜松解术、推拿、按摩等，可有效缓解肌肉紧张，改善筋膜滑动性。生活方式干预
- 避免长时间保持同一姿势
- 控制体重以减轻关节负荷
- 选择合适的鞋子与床垫
- 注意保暖，避免潮湿环境刺激
在广东河源等气候湿热的地区，康复科对筋膜炎的防治不仅关注症状缓解，更注重通过物理治疗、运动康复和生活方式调整等综合手段，重建软组织的力学平衡，帮助患者恢复日常功能，提升生活质量。
