下肢、上肢、躯干、言语与吞咽功能

老年康复的核心在于针对老年人群常见的功能障碍，通过系统性评估和个体化干预，恢复或代偿其受损的身体机能。在江西鹰潭的康复科中，老年患者接受康复治疗的主要部位集中在下肢、上肢、躯干以及言语与吞咽功能，这些部位的功能衰退直接影响老年人的独立生活能力、移动安全性和社交参与度。

一、 老年康复的核心部位及其临床意义

随着年龄增长，老年人常因脑卒中、骨关节疾病、退行性病变或术后虚弱导致多系统功能下降。康复治疗的目标是最大限度地恢复其日常生活活动能力（ADL），提升生活质量。康复部位的选择基于功能需求和病理基础，主要涵盖运动功能与言语认知功能两大领域。

1. 下肢功能康复

下肢是维持人体直立姿势和实现自主移动的基础。老年患者常见下肢肌力减退、平衡能力下降及步态异常，易引发跌倒等严重后果。康复重点包括增强股四头肌、腘绳肌、小腿三头肌的力量训练，结合本体感觉训练和步态矫正。

1. 上肢功能康复

上肢功能直接影响老年人的自理能力，如穿衣、进食、洗漱等。肩关节活动受限、手部精细动作减弱是常见问题，尤其在脑卒中后偏瘫患者中尤为突出。康复内容包括关节活动度训练、肌力强化、协调性练习及作业疗法（OT）。

1. 躯干与核心稳定性康复

躯干肌肉群（如腹肌、背肌、骨盆底肌）构成身体的“动力中心”，对维持坐姿、站姿稳定至关重要。核心肌群无力会导致姿势控制不良，加剧脊柱退变和跌倒风险。康复手段包括桥式运动、平板支撑、呼吸-核心联动训练等，旨在重建神经-肌肉控制模式。

二、 多维度功能障碍的整合性康复策略

除运动系统外，老年人的认知与沟通能力同样需要关注，特别是在中枢神经系统损伤后。

1. 言语功能康复

脑卒中或神经退行性疾病可导致构音障碍或失语症。康复治疗通过发音训练、语言理解与表达练习、交流辅助工具应用，帮助患者重建沟通能力，减少社会隔离。

1. 吞咽功能康复

吞咽困难（dysphagia）是老年患者高发且隐匿的风险因素，易引发吸入性肺炎。康复评估包括洼田饮水试验、视频透视吞咽检查（VFSS），干预措施涵盖口腔运动训练、吞咽手法（如门德尔松手法）、饮食质地调整等。

1. 心理与社会功能支持

康复不仅是生理层面的恢复，还需关注抑郁情绪、焦虑状态及社会参与意愿。通过心理疏导、团体活动、家庭参与式训练，促进患者整体健康水平的提升。

在江西鹰潭的康复科实践中，针对老年患者的下肢、上肢、躯干及言语与吞咽功能进行系统性评估与干预，已成为提升其生活独立性和健康福祉的关键路径。通过多学科协作与循证康复技术的应用，老年人能够更安全、更有尊严地回归家庭与社区生活。