参保人员因病情痊愈、死亡、参保关系转移出省或待遇期满经复查不符合标准的，将终止特殊病种待遇。

当参保人员的病情已痊愈并经医疗机构确认无需继续治疗、参保人去世、医保关系转移至海南省外，或特殊病种待遇期限届满后经复查不再符合认定标准时，其特殊病种门诊待遇将依法依规予以终止，相关医疗费用不再按特殊病种政策报销。

一、特殊病种终止待遇的法定情形

在海南省琼中黎族苗族自治县，享受特殊病种门诊待遇的参保人员，需持续符合相关政策规定。一旦出现以下情形，其待遇将按规定终止，以确保医保基金的合理使用和政策的公平性。

1. 病情痊愈或病情显著改善

   经定点医疗机构规范治疗后，参保人员的疾病已达到临床治愈标准或病情显著缓解，经复查评估后确认无需继续按特殊病种进行长期门诊治疗的，其待遇应予终止。例如，部分早期癌症患者经治疗后进入长期稳定期，经专家组评估可终止待遇。

2. 参保人员死亡

   参保人员因病或其他原因死亡的，其医保参保关系自然终止，相应的特殊病种待遇也随之停止。

3. 医保关系转移出海南省

   若参保人员因工作调动、户籍迁移等原因，将基本医疗保险关系转移至海南省以外的地区，其在琼中的特殊病种待遇资格将同步终止。转入地是否认定为特殊病种，需根据当地政策重新申请。

4. 待遇期满且复查不符合标准

   部分特殊病种设有固定待遇期限（如三年、五年），期满后需重新提交材料进行复查评估。若复查结果不符合当前特殊病种的认定标准，则不再延续待遇。

二、终止待遇的办理流程与所需材料

为确保流程规范、信息准确，终止待遇需由相关方按规定程序办理。

参保人员或其家属应及时关注特殊病种待遇的有效期，并在期满前主动联系定点医疗机构准备复查。医疗机构在出具相关医学结论后，有责任将信息上传至医保信息系统，由琼中县医保经办机构审核后正式终止待遇。

三、注意事项与后续影响

1. 信息变更及时申报

   参保人员的联系方式、居住地等信息发生变更，应及时向医保经办机构报备，以免错过复查通知或待遇调整信息。

2. 待遇终止后的医疗费用

   特殊病种待遇终止后，参保人员产生的门诊医疗费用将不再享受该病种的专项报销政策，但仍可按规定享受普通门诊统筹待遇。

3. 重新申请的可能性

   若病情复发或出现新的符合标准的特殊病种，参保人员可按照现行规定重新提交申请材料，经审核通过后可再次纳入管理，享受相应待遇。

参保人员应充分了解特殊病种待遇并非终身享有，其存续取决于病情发展和政策规定。在享受医保惠民政策的也应履行如实申报、配合复查的义务。琼中县医保部门将持续优化服务流程，确保终止待遇手续依法依规、高效透明，既保障参保人权益，又维护医保基金安全。