65%-85%

在陕西汉中，老年康复的医保报销比例通常在65%-85%之间，具体金额取决于康复项目类型、医院等级以及参保类型（如职工医保或居民医保）。

一、报销比例与范围

1. 职工医保

   • 三级医院：报销比例约75%-85%，年度封顶线较高。
   • 二级医院：报销比例约70%-80%，起付线较低。
   • 门诊康复：部分项目可报销，如物理治疗、作业治疗。

2. 居民医保

   • 三级医院：报销比例约65%-75%，封顶线较低。
   • 二级医院：报销比例约60%-70%，适合长期康复需求。
   • 特殊病种：如脑卒中后遗症，报销比例可上浮5%-10%。

二、影响报销的关键因素

1. 康复项目分类

   • 必报项目：运动疗法、针灸、理疗等。
   • 部分报销：高端设备治疗（如机器人辅助康复）。
   • 不报销：营养补充剂、非治疗性按摩。

2. 医院等级差异

   医院等级	起付线（元）	报销比例（职工医保）	报销比例（居民医保）
   三级	800-1000	75%-85%	65%-75%
   二级	400-600	70%-80%	60%-70%
   一级	200-300	65%-75%	55%-65%

3. 参保类型与年限

   • 职工医保：缴费年限越长，报销比例越高。
   • 居民医保：需连续缴费，断缴影响报销额度。

三、报销流程与注意事项

1. 备案要求

   • 异地康复：需提前在汉中市医保局备案。
   • 转诊康复：由二级以上医院开具转诊证明。

2. 材料准备

   • 身份证、医保卡、康复病历、费用清单。
   • 特殊病种需提供诊断证明。

3. 常见问题

   • 报销周期：通常1-3个月，可通过线上平台查询进度。
   • 自费部分：进口器械、超范围治疗需自理。

陕西汉中的老年康复医保政策兼顾公平性与可持续性，通过分级报销和项目分类，确保老年患者获得合理保障。建议提前咨询医院医保办或当地社保局，优化康复方案以最大化报销效益。