28.2mmol/L的血糖值在任何情况下均不正常，属于严重高血糖，需立即就医。
小孩中午血糖28.2mmol/L远超正常范围，可能提示糖尿病酮症酸中毒或其他急症，需紧急处理。正常儿童空腹血糖应低于6.1mmol/L，餐后2小时血糖应低于7.8mmol/L，而28.2mmol/L的数值已达到危急水平，可能伴随多饮、多尿、乏力、腹痛等症状，甚至危及生命。
一、儿童血糖正常范围与异常标准
空腹血糖
- 正常：3.9-6.1mmol/L
- 空腹血糖受损：6.1-6.9mmol/L
- 糖尿病：≥7.0mmol/L
餐后2小时血糖
- 正常：<7.8mmol/L
- 糖耐量异常：7.8-11.0mmol/L
- 糖尿病：≥11.1mmol/L
随机血糖
- 正常：<11.1mmol/L
- 糖尿病：≥11.1mmol/L
| 血糖类型 | 正常范围（mmol/L） | 异常范围（mmol/L） | 临床意义 |
|---|---|---|---|
| 空腹血糖 | 3.9-6.1 | ≥7.0 | 糖尿病诊断标准 |
| 餐后2小时血糖 | <7.8 | ≥11.1 | 糖尿病诊断标准 |
| 随机血糖 | <11.1 | ≥11.1 | 糖尿病诊断标准 |
二、高血糖的常见原因与危害
1型糖尿病
- 儿童高血糖最常见原因，因胰岛素绝对缺乏导致。
- 典型症状：多饮、多尿、多食、体重下降。
2型糖尿病
与肥胖、遗传、饮食相关，近年来儿童发病率上升。
继发性高血糖
感染、应激、药物（如糖皮质激素）可能诱发暂时性高血糖。
急性并发症
- 糖尿病酮症酸中毒（DKA）：血糖>16.7mmol/L时风险显著增加，表现为恶心、呕吐、脱水、呼吸深快。
- 高血糖高渗状态（HHS）：血糖>33.3mmol/L，可能伴意识障碍。
三、紧急处理与长期管理
立即就医
血糖28.2mmol/L需急诊处理，检测血酮、尿酮、电解质，排除DKA。
胰岛素治疗
静脉胰岛素输注是急性期首选，需在医院监护下进行。
饮食与运动
- 控制碳水化合物摄入，避免高糖饮食。
- 规律运动可改善胰岛素敏感性。
血糖监测
每日多次监测空腹、餐前、餐后、睡前血糖，记录趋势。
| 管理措施 | 急性期 | 长期管理 |
|---|---|---|
| 胰岛素使用 | 静脉输注 | 皮下注射或胰岛素泵 |
| 饮食控制 | 暂禁食或流质 | 低糖、高纤维饮食 |
| 运动建议 | 卧床休息 | 每日30分钟中等强度运动 |
| 监测频率 | 每1-2小时一次 | 每日4-6次 |
儿童血糖28.2mmol/L是极其危险的信号，可能危及生命，家长需立即带孩子就医并配合专业治疗。长期管理需结合胰岛素、饮食、运动，定期监测血糖，预防并发症。早期干预可显著改善预后，保障孩子健康成长。
