血糖29.5mmol/L是显著异常升高，高度提示糖尿病可能，且存在严重健康风险。

中老年人下午检测血糖值达到29.5mmol/L，已远超正常血糖范围，无论是否有糖尿病史，都属于严重的高血糖状态，强烈提示糖尿病的存在，且可能伴随糖尿病酮症酸中毒或高渗高血糖综合征等急性并发症风险，需立即就医处理。

一、血糖的正常范围与糖尿病诊断标准

正常人体血糖水平受多种因素调节，保持在相对稳定的范围内。糖尿病的诊断需依据不同时间点的血糖检测结果。

二、中老年人下午血糖29.5mmol/L的临床意义

1. 远超糖尿病诊断阈值：随机血糖正常应＜7.8mmol/L，糖尿病诊断标准为≥11.1mmol/L，29.5mmol/L已显著超过诊断标准数倍，是明确的异常高血糖，高度支持糖尿病诊断。
2. 急性并发症风险极高：如此高的血糖水平极易引发糖尿病酮症酸中毒（表现为多饮、多尿、乏力、恶心呕吐、呼气有烂苹果味）或高渗高血糖综合征（表现为严重脱水、意识障碍），若不及时治疗，可能导致昏迷甚至危及生命。
3. 提示可能存在未被发现的糖尿病：对于既往无糖尿病史的中老年人，此血糖值提示可能长期存在高血糖而未察觉，长期高血糖会损害血管、神经、肾脏、眼睛等多个器官。

三、中老年人高血糖的常见原因

中老年人出现严重高血糖，可能与以下因素相关：

1. 糖尿病类型：以2型糖尿病多见，与年龄增长、肥胖、缺乏运动、遗传因素、胰岛素抵抗等密切相关；少数可能为1型糖尿病或其他特殊类型糖尿病。
2. 诱发因素：饮食不当（如大量进食高糖食物）、感染、应激（如手术、创伤、急性疾病）、药物影响（如糖皮质激素）、原有糖尿病治疗方案不合理或未规律用药等，均可能导致血糖急剧升高。

四、紧急处理与后续措施

1. 立即就医：出现如此高的血糖，需立即前往医院急诊科，进行血糖监测、血酮体、尿酮体、血气分析、电解质、肾功能等检查，明确是否存在急性并发症，并接受静脉补液、胰岛素治疗等紧急处理，快速降低血糖。
2. 明确诊断与分型：待血糖稳定后，需进一步检查糖化血红蛋白（反映近2～3个月平均血糖水平）、胰岛素功能、胰岛自身抗体等，明确糖尿病类型及病情严重程度。
3. 长期规范管理：确诊糖尿病后，应在医生指导下制定个体化治疗方案，包括饮食控制（控制总热量、合理分配碳水化合物、低脂低盐饮食）、规律运动（如散步、太极拳等）、药物治疗（口服降糖药或胰岛素）、定期血糖监测及并发症筛查，以维持血糖稳定，预防并发症发生。

中老年人下午血糖达到29.5mmol/L是非常危险的信号，必须引起高度重视，及时就医是避免严重后果的关键。糖尿病是一种慢性疾病，通过早期诊断、规范治疗和长期管理，可有效控制病情，提高生活质量，减少并发症的发生。