上肢功能、下肢功能、躯干平衡、心肺功能
上肢功能、下肢功能、躯干平衡、心肺功能是四川遂宁康复科老年康复的主要康复部位，针对老年人因神经系统疾病（如脑卒中、帕金森病）、骨关节疾病（如关节炎、骨折术后）、心肺功能减退等常见问题，通过系统评估与个体化干预，重点恢复其日常生活活动能力，提升生活质量。
一、老年康复的核心目标与评估体系
老年康复旨在帮助老年人恢复或代偿因疾病、衰老或损伤导致的功能障碍，最大限度地维持其独立生活能力。在四川遂宁的康复科临床实践中，康复目标的设定基于全面的功能评估，涵盖运动、感觉、认知、心肺及心理社会功能等多个维度。
功能评估工具的应用
康复医师与治疗师采用标准化量表对老年患者进行系统评估，以确定康复重点。常用的评估工具包括：- Fugl-Meyer运动功能评分：用于评估脑卒中后上肢和下肢的运动功能恢复情况。
- Berg平衡量表（BBS）：评估躯干及下肢的静态与动态平衡能力。
- 6分钟步行试验（6MWT）：反映心肺耐力及整体功能状态。
- Barthel指数：评估日常生活活动能力（ADL），如进食、穿衣、如厕等。
个体化康复方案的制定
根据评估结果，结合患者的基础疾病、年龄、认知状态及家庭支持情况，制定个体化的康复目标与治疗计划。例如，对于偏瘫患者，重点恢复上肢功能与下肢功能；对于慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者，则侧重心肺功能训练。多学科团队协作模式
遂宁康复科普遍采用由康复医师、物理治疗师、作业治疗师、言语治疗师、心理治疗师及护理人员组成的多学科团队，协同完成评估、治疗与随访，确保康复过程的科学性与连续性。
二、主要康复部位的干预策略
1. 上肢功能康复
上肢功能的恢复对老年人完成精细动作（如写字、使用餐具、穿衣）至关重要。常见干预手段包括：
- 神经肌肉电刺激（NMES）：促进瘫痪肌肉的收缩，防止萎缩。
- 任务导向性训练：模拟日常生活动作，如抓握水杯、拧瓶盖，提升功能性使用能力。
- 机器人辅助训练：利用上肢康复机器人进行重复性、高精度的运动训练。
| 干预方式 | 适用人群 | 主要目标 | 治疗频率 |
|---|---|---|---|
| 手工治疗 | 关节炎、肌腱炎患者 | 缓解疼痛、改善关节活动度 | 每周3-5次 |
| 作业疗法 | 偏瘫、手功能障碍者 | 提高日常生活自理能力 | 每周4-6次 |
| 电刺激疗法 | 神经损伤后肌肉无力者 | 增强肌肉收缩力 | 每日1-2次 |
2. 下肢功能康复
下肢功能直接影响老年人的行走、站立与转移能力，是预防跌倒和保持独立性的关键。
- 步态训练：在平行杠或减重支持系统下进行，纠正异常步态。
- 肌力训练：重点强化股四头肌、臀肌及小腿三头肌，提升下肢支撑力。
- 关节活动度训练：针对膝、髋关节术后或关节炎患者，防止关节僵硬。
3. 躯干平衡与核心稳定性训练
躯干平衡能力下降是老年人跌倒的主要风险因素之一。康复训练包括：
- 静态平衡练习：如单腿站立、闭眼站立。
- 动态平衡训练：如跨障碍行走、转身训练。
- 核心肌群激活：通过桥式运动、平板支撑等增强腹肌与背肌力量。
4. 心肺功能康复
随着年龄增长，心肺功能逐渐衰退，尤其在患有慢性心肺疾病的老年人中更为显著。康复措施包括：
- 有氧耐力训练：如功率自行车、快走，提升最大摄氧量（VO₂max）。
- 呼吸训练：腹式呼吸、缩唇呼吸，改善肺通气效率。
- 运动耐量监测：通过心电图、血氧饱和度监测确保训练安全。
三、康复效果的长期管理与家庭支持
老年康复不仅限于医院内的短期治疗，更强调出院后的持续管理。在四川遂宁，部分康复机构已建立社区康复网络，通过家庭访视、远程指导等方式，帮助患者在家中延续康复训练。家属的参与至关重要，需接受基础康复知识培训，协助患者进行日常功能锻炼，营造安全的居家环境，预防跌倒等意外事件。持续的上肢功能、下肢功能、躯干平衡、心肺功能维护，是保障老年人长期健康与尊严生活的基石。
