29.9mmol/L 属于极其危险的严重高血糖状态。
该数值远超老年人餐后血糖正常范围，已达到糖尿病急性并发症的高危阈值，意味着机体糖代谢严重紊乱，若不及时干预，可能引发糖尿病酮症酸中毒、高血糖高渗状态等可危及生命的急性病症，同时也会加速肾脏、眼睛、神经等多器官慢性损伤的进程。
一、血糖数值的严重程度界定
- 正常与异常标准对比老年人餐后血糖的正常标准与成年人基本一致，但控制目标可根据健康状况适当放宽，即便如此，29.9mmol/L 仍远超所有安全范围。
| 血糖状态分类 | 餐后 2 小时血糖（mmol/L） | 与 29.9mmol/L 的对比 |
|---|---|---|
| 正常血糖 | < 7.8 | 仅为正常上限的约 1/4 |
| 糖耐量减低（糖尿病前期） | ≥7.8，<11.1 | 远高于前期上限，超出约 1.7 倍 |
| 糖尿病诊断标准 | ≥11.1 | 是诊断标准的约 2.7 倍 |
| 严重高血糖（急性并发症高危） | > 16.7 | 显著高于高危阈值，超出约 13.2mmol/L |
- 老年人的特殊风险老年人身体机能衰退，多伴有心、肾、神经等基础疾病，对高血糖的耐受性更差。29.9mmol/L 的血糖水平会迅速加重身体脱水，导致血液黏稠度升高，不仅易诱发急性并发症，还可能叠加诱发心肌梗死、脑卒中、肾功能衰竭等严重基础病急性发作，风险远高于年轻人。
二、可能诱发的急性并发症
血糖达到 29.9mmol/L 时，机体代谢严重失衡，极易在短时间内（数小时至数天）引发以下急性并发症，均属于内科急症。
糖尿病酮症酸中毒（DKA）由于胰岛素严重不足，身体无法利用葡萄糖供能，转而分解脂肪产生大量酮体，引发酸中毒。主要表现为多饮、多尿、极度口渴，伴随恶心、呕吐、腹痛、乏力，呼吸深快且带有烂苹果味，严重时出现意识模糊、昏迷。
高血糖高渗状态（HHNS）常见于老年 2 型糖尿病患者，以严重高血糖、脱水和意识障碍为主要特征。患者会出现严重口干、皮肤弹性差、尿量减少、烦躁不安等症状，进展至后期可出现嗜睡、幻觉，最终陷入昏迷。该并发症的病死率较高，尤其在老年人群中风险更高。
乳酸性酸中毒相对少见但危害极大，多见于合并肝肾功能不全的老年人。高血糖会加重组织缺氧，导致乳酸堆积，表现为疲乏无力、肌肉酸痛、恶心呕吐、呼吸深大，严重时可迅速出现休克。
三、必须立即采取的应对措施
出现该血糖数值后，需分秒必争进行干预，任何延误都可能导致严重后果。
立即就医这是最关键的措施。需立即拨打急救电话或由家属陪同前往医院急诊科就诊，切勿自行前往普通门诊。就医时需明确告知医生血糖数值、是否有糖尿病史、正在服用的药物及身体不适症状。
现场紧急处理
- 补充水分：在等待就医期间，可少量多次饮用温开水，每次 100-200 毫升，以预防或缓解脱水，但有呕吐、意识障碍者不可饮水，避免呛咳、窒息。
- 监测与休息：密切观察意识、呼吸、脉搏等状态，每 30 分钟至 1 小时监测一次血糖并记录；绝对卧床休息，避免任何体力活动，防止意外摔倒或加重身体负担。
- 暂停自行用药：切勿自行加用降糖药或胰岛素，以免因剂量不当引发严重低血糖，需由医生根据病情制定用药方案。
院内规范治疗医生会通过静脉输注胰岛素快速降低血糖（需缓慢平稳，避免血糖骤降引发脑水肿），同时补充生理盐水、纠正电解质紊乱和酸碱平衡，根据并发症类型进行针对性治疗，如抗感染、保护肝肾功能等。
四、长期血糖失控的慢性危害
若此次高血糖是长期血糖管理不佳的表现，即使度过急性危险期，长期累积的高血糖仍会持续损伤全身器官。
微血管并发症
- 糖尿病肾病：逐渐出现蛋白尿、水肿，最终发展为尿毒症，需要透析或肾移植维持生命。
- 糖尿病视网膜病变：眼底血管受损，出现视力下降、视物模糊，严重时导致失明。
- 神经病变：表现为手脚麻木、疼痛、感觉减退，足部易出现溃疡且难以愈合，严重时可能导致截肢。
大血管并发症加速动脉粥样硬化进程，显著增加冠心病（心绞痛、心肌梗死）、脑血管病（脑梗死、脑出血）、外周血管病（下肢动脉硬化闭塞症）的发生风险，这些疾病是老年糖尿病患者死亡的主要原因。
老年人餐后血糖 29.9mmol/L 绝非普通的血糖波动，而是身体发出的紧急预警，标志着糖代谢已陷入严重紊乱，且处于急性并发症的高发状态。及时就医、规范治疗是挽救生命的关键，而后续则需在医生指导下严格进行饮食控制、规律运动、规范用药和血糖监测，才能避免高血糖再次危及健康，最大程度降低并发症风险。
