21.5mmol/L
年轻人中午血糖21.5mmol/L属于严重高血糖状态，可能由糖尿病、饮食不当、应激反应或药物影响等多种因素引起，需立即就医明确诊断并采取干预措施。

一、可能原因分析

1. 糖尿病

   • 1型糖尿病：年轻人中常见，因胰岛素绝对缺乏导致血糖飙升，常伴有多饮、多尿、体重下降等症状。
   • 2型糖尿病：与遗传、肥胖、生活方式相关，胰岛素抵抗或分泌不足是主因。
   • 妊娠期糖尿病：若为育龄女性，需排查妊娠相关高血糖。

2. 饮食与生活习惯

   • 高糖高脂饮食：短时间内摄入大量碳水化合物或甜食，导致血糖急剧升高。
   • 缺乏运动：肌肉对葡萄糖的利用减少，血糖易波动。
   • 作息紊乱：长期熬夜或压力过大可能影响胰岛素敏感性。

3. 应激与药物影响

   • 急性应激：感染、手术、情绪激动等可能触发应激性高血糖。
   • 药物副作用：如糖皮质激素、某些抗精神病药物可能升高血糖。

二、诊断与检查建议

1. 血糖监测

   • 空腹血糖：≥7.0mmol/L提示糖尿病可能。
   • 餐后2小时血糖：≥11.1mmol/L需进一步确诊。
   • 糖化血红蛋白（HbA1c）：反映近3个月平均血糖水平，≥6.5%可诊断糖尿病。

2. 其他检查

   • 胰岛素释放试验：评估胰岛功能。
   • 尿常规：排查酮症酸中毒等并发症。

三、应对措施

1. 紧急处理

   • 立即停止进食高糖食物，适量饮水促进代谢。
   • 若伴随恶心、腹痛等症状，需警惕酮症酸中毒，尽快就医。

2. 长期管理

   • 饮食调整：低GI食物为主，控制总热量。
   • 运动干预：每周150分钟中等强度有氧运动。
   • 药物治疗：根据医嘱使用胰岛素或口服降糖药。

年轻人中午血糖21.5mmol/L需高度重视，可能是糖尿病的警示信号，也可能是临时性因素导致。及时就医明确病因，结合饮食、运动和药物干预，是控制血糖的关键。