不正常
儿童睡前血糖27.4 mmol/L属于严重高血糖，远超正常范围，需立即就医。
一、认识儿童血糖的正常范围
了解儿童血糖是否正常的前提是掌握其生理范围。儿童的血糖水平与成人略有不同，且受年龄、饮食、活动量和昼夜节律等多种因素影响。睡前作为一天中接近空腹状态的时间点，其血糖值应维持在一个相对稳定的安全区间。
正常血糖范围 健康儿童在餐后2-3小时（接近睡前）的血糖通常在4.0–7.0 mmol/L之间。新生儿和婴幼儿因代谢特点可能略低，但一般不低于3.3 mmol/L。空腹或睡前血糖若持续高于7.0 mmol/L，应引起警惕。
高血糖的界定 医学上将随机血糖≥11.1 mmol/L或空腹血糖≥7.0 mmol/L视为高血糖的诊断标准。当血糖超过13.9 mmol/L时，已属明显异常；而27.4 mmol/L属于极度升高的范畴，提示可能存在严重的代谢紊乱。
影响血糖的因素 饮食摄入（尤其是高糖食物）、胰岛素分泌不足或抵抗、感染、应激、药物等均可导致血糖波动。对于已确诊糖尿病的儿童，血糖控制目标需个体化，但即便如此，27.4 mmol/L也远超安全上限。
以下为不同状态下儿童血糖参考值对比：
| 状态 | 正常血糖 (mmol/L) | 高血糖临界值 (mmol/L) | 危险水平 (mmol/L) |
|---|---|---|---|
| 空腹/睡前 | 4.0 – 6.1 | ≥7.0 | >13.9 |
| 餐后1小时 | <10.0 | ≥11.1 | >16.7 |
| 随机血糖 | <7.8 | ≥11.1 | >27.0 |
二、血糖27.4 mmol/L的潜在风险
急性并发症风险 如此高的血糖水平极易诱发糖尿病酮症酸中毒（DKA），表现为恶心、呕吐、呼吸深快、意识模糊甚至昏迷。儿童因代偿能力弱，病情进展迅速，可能危及生命。
长期健康影响 持续高血糖会损害血管和神经，增加未来发生视网膜病变、肾病和心血管疾病的风险。儿童期即出现极端高血糖，预示着更长的疾病暴露时间，后果更为严重。
诊断意义 一次测量值达27.4 mmol/L，强烈提示未被控制的1型糖尿病可能性大，也可能见于应激性高血糖或胰岛素治疗不当。必须结合糖化血红蛋白（HbA1c）、胰岛功能等进一步评估。
三、应对措施与管理建议
立即处理 发现血糖高达27.4 mmol/L，应立即联系医生或前往急诊。可能需要静脉补液、小剂量胰岛素输注以纠正高血糖和电解质紊乱。
日常监测 对于有糖尿病家族史或已确诊患儿，应规律监测血糖，包括空腹、餐前、餐后2小时及睡前。使用动态血糖监测系统（CGM）有助于发现隐匿性高血糖。
生活方式干预 合理膳食（控制碳水化合物摄入）、规律运动、保证充足睡眠是维持血糖稳定的基础。避免高糖零食，尤其在睡前摄入含糖食物可能导致夜间血糖飙升。
血糖水平是反映儿童代谢健康的重要指标。27.4 mmol/L这一数值绝非正常波动，而是身体发出的明确警示信号，提示存在亟待解决的病理状态。家长一旦发现孩子血糖异常升高，务必及时寻求专业医疗帮助，切勿延误诊治时机。
