40-60岁人群高发，女性患病率为男性3倍
肩周炎是肩关节囊及周围软组织的慢性无菌性炎症，以疼痛和活动受限为主要特征，俗称“五十肩”。在广西南宁，康复科通过中西医结合手段，针对疾病不同阶段（疼痛期、粘连期、缓解期）提供个性化治疗，90%患者可通过非手术康复恢复功能。
一、疾病概述
核心特征
- 疼痛：夜间加重，可放射至颈部、上臂，VAS评分常达4-8分。
- 活动受限：肩关节前屈、外展、内旋角度显著下降，影响梳头、穿衣等日常动作。
- 病程阶段：
- 疼痛期（0-3个月）：炎症活跃，静息痛明显；
- 粘连期（3-9个月）：关节囊挛缩，活动度降至最低；
- 缓解期（9-24个月）：疼痛减轻，但需康复训练恢复功能。
高危人群
- 糖尿病患者风险为常人5倍，颈椎病患者并发率达40%；
- 长期伏案者肩关节前屈角度平均减少20°，办公室白领发病率较十年前激增300%。
二、南宁康复科诊疗资源
- 权威医院推荐
| 医院名称 | 特色科室 | 核心技术 | 推荐专家及擅长领域 |
|---|---|---|---|
| 广西中医药大学第一附属医院 | 中医康复科 | 小针刀松解术、龙氏整脊手法 | 王开龙（神经松动术、关节松动技术） |
| 广西医科大学第一附属医院 | 康复医学科 | 超声引导注射、冲击波疗法 | 牛雪飞（肩袖损伤、脊柱失稳康复） |
| 南宁市中医医院 | 针灸推拿康复科 | 壮医药线点灸、针灸+中药结合 | 温金星（月经失调、面神经麻痹治疗） |
| 广西中医药大学附属瑞康医院 | 骨伤推拿理疗科 | 正骨推拿、中药内服外敷 | 覃学流（股骨头坏死、膝骨性关节炎） |
- 中西医结合优势
- 西医：MRI检查（关节囊厚度＞4mm提示粘连）、液压扩张术（注入40ml生理盐水撑开粘连组织）；
- 中医：针灸（肩髃、肩贞穴）、推拿、黄芪桂枝五物汤（温经通络）、壮医火针疗法。
三、康复治疗与训练
分期治疗策略
- 急性期（疼痛期）：
- 阶梯止痛：塞来昔布+加巴喷丁，配合冰敷（每次15分钟，间隔2小时）；
- 超声引导下肩峰下滑囊注射（糖皮质激素+局麻药，有效率85%）。
- 冻结期（粘连期）：
- 关节松动术（Ⅰ-Ⅱ级手法改善活动度）、麻醉下手法松解；
- 关节镜微创手术（切断旋肌间隙纤维束带，术后6周活动度恢复80%）。
- 缓解期：
- 主动训练：爬墙运动（每日3组，每组10次）、滑轮训练（健侧带动患侧上举）；
- 镜像疗法：通过健侧运动影像刺激大脑运动皮层，促进神经重塑。
- 急性期（疼痛期）：
家庭康复动作
- 钟摆运动：弯腰90°，患肢自然下垂画圈（顺时针/逆时针各10次）；
- 摸背试验：患手从背后向上触摸对侧肩胛骨，逐步增加高度；
- YTWL字母操：模拟字母姿势，激活肩袖肌群（每组5次，每日3组）。
四、预防与自我管理
- 日常防护
- 办公族：每小时做“3D肩部操”（前举、侧平举、内外旋各10次），屏幕中心线低于眼睛15°；
- 运动爱好者：游泳前激活肩袖，羽毛球运动后冰敷肩峰前下方15分钟。
- 高危人群筛查
- 糖尿病患者：控制糖化血红蛋白＜7%，每半年肩关节超声检查；
- 颈椎病患者：避免长期低头，配合麦肯基疗法改善颈椎曲度。
肩周炎康复的核心是“早干预+科学训练”。南宁康复科依托三甲医院技术优势，通过个性化方案帮助患者打破“疼痛-粘连-活动受限”的恶性循环。建议出现夜间痛醒、梳头困难等症状时，及时前往广西中医药大学第一附属医院等机构就诊，避免遗留永久性功能障碍。
