29.0 mmol/L
餐后血糖达到29.0 mmol/L在老年人中属于极度危险的高血糖水平，远超正常范围，提示可能存在严重的糖尿病控制不佳、急性代谢紊乱或未被诊断的糖尿病，需立即就医。
一、 认识血糖与餐后血糖
血糖是指血液中的葡萄糖浓度，是身体主要的能量来源。餐后血糖特指进食后一定时间内（通常指餐后2小时）测得的血糖值，它反映了身体对食物中碳水化合物的处理能力以及胰岛素的分泌和作用情况。
正常血糖范围 正常人体在餐后2小时血糖应低于7.8 mmol/L。对于老年人，虽然部分指南对空腹血糖控制目标略有放宽，但餐后血糖的上限通常仍建议控制在10.0 mmol/L以下，以减少并发症风险。
高血糖的界定 餐后2小时血糖≥11.1 mmol/L即可诊断为糖尿病。而血糖值超过13.9 mmol/L通常被认为是高血糖危象的临界点，需要警惕。
老年人血糖特点 老年人由于胰岛素抵抗增加、胰岛β细胞功能下降、多种慢性病共存及可能服用影响血糖的药物，血糖波动可能更大，低血糖风险也更高，但如此高的数值绝非正常衰老现象。
二、 血糖29.0 mmol/L的严重性与风险
急性并发症风险极高 如此高的血糖水平极易诱发糖尿病酮症酸中毒（DKA）或高渗性高血糖状态（HHS），两者均为危及生命的急症。HHS在老年2型糖尿病患者中更为常见，其特点是严重高血糖、脱水、意识障碍，死亡率高。
器官损伤加速 持续的高血糖会通过多种途径损伤血管和神经，加速糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变、糖尿病神经病变以及心血管疾病的进展。
感染风险增加 高血糖环境有利于细菌和真菌生长，同时损害免疫细胞功能，使老年人更容易发生尿路感染、皮肤感染甚至肺部感染，且感染更难控制。
下表对比了不同餐后血糖水平的临床意义：
| 血糖水平 (mmol/L) | 临床意义 | 风险等级 | 建议措施 |
|---|---|---|---|
| < 7.8 | 正常范围 | 低 | 维持健康生活方式 |
| 7.8 - 11.0 | 糖耐量异常/糖尿病控制目标 | 中 | 监测、调整饮食运动，遵医嘱用药 |
| 11.1 - 13.9 | 明确糖尿病诊断范围 | 高 | 必须就医，调整治疗方案 |
| 13.9 - 22.2 | 高血糖危象临界 | 极高 | 立即就医评估 |
| > 22.2 | 极度危险，高渗风险大 | 极危 | 紧急送医 |
三、 发现高血糖后的应对措施
立即行动 一旦发现餐后血糖高达29.0 mmol/L，无论有无症状，都应视为医疗紧急情况。应立即联系急救或前往医院急诊科。
寻找原因 医生会排查导致血糖飙升的原因，包括：是否漏服或少服降糖药、近期饮食失控、存在急性感染或其他应激状态（如心梗、中风）、是否使用了升血糖药物（如糖皮质激素）等。
长期管理策略 在急性期处理后，必须重新评估和制定长期血糖管理计划。这包括个体化的降糖目标、优化药物治疗方案（可能需要胰岛素）、加强自我血糖监测、进行糖尿病教育以及管理血压、血脂等其他心血管危险因素。
老年人餐后血糖29.0 mmol/L是一个强烈的警示信号，绝不能等闲视之。它揭示了身体代谢的严重失衡，背后潜藏着即刻的生命危险和远期的健康威胁。及时识别、紧急干预和后续的系统化管理，是守护老年糖尿病患者生命安全与生活质量的关键。
