血糖值12.8 mmol/L 对于中老年人来说，可能意味着存在高血糖问题，尤其是在晚上。这可能是由于多种原因引起的，包括饮食、生活方式、药物使用以及潜在的健康状况。

一、饮食因素

1. 晚餐摄入过多：晚餐时摄入过多的碳水化合物或高糖食物可能导致血糖升高。
2. 饮食不规律：不规律的饮食习惯，如跳过餐次或暴饮暴食，可能影响血糖控制。
3. 食物选择不当：选择高糖、高脂肪或高盐的食物可能对血糖产生负面影响。

二、生活方式因素

1. 缺乏运动：缺乏身体活动可能导致血糖升高，因为运动有助于提高胰岛素敏感性。
2. 睡眠不足：睡眠不足可能影响激素平衡，从而影响血糖控制。
3. 压力过大：长期压力可能导致激素分泌异常，进而影响血糖水平。

三、药物使用

1. 降糖药物使用不当：如果中老年人正在使用降糖药物，剂量不足或漏服可能导致血糖升高。
2. 其他药物的副作用：某些药物可能对血糖产生影响，如类固醇或某些降压药。
3. 药物相互作用：同时使用多种药物时，可能存在相互作用，影响血糖控制。

四、潜在健康状况

1. 糖尿病：中老年人是糖尿病的高危人群，如果血糖持续升高，可能需要考虑糖尿病的诊断。
2. 胰岛素抵抗：胰岛素抵抗是指身体对胰岛素的反应减弱，可能导致血糖升高。
3. 其他内分泌疾病：如甲状腺功能亢进或肾上腺皮质功能亢进等，可能影响血糖水平。

对于中老年人晚上血糖达到12.8 mmol/L的情况，建议及时就医进行全面评估，以确定具体原因并制定相应的治疗计划。通过调整饮食、改善生活方式和合理使用药物等措施，有助于更好地控制血糖水平，预防相关并发症的发生。