13.5mmol/L的空腹血糖水平已达到糖尿病诊断标准，需进一步确诊。
青少年早上空腹血糖13.5mmol/L通常提示糖尿病的可能性极高，但需结合其他检查和临床表现综合判断。根据世界卫生组织（WHO）和美国糖尿病协会（ADA）的诊断标准，空腹血糖≥7.0mmol/L即可初步诊断为糖尿病，而13.5mmol/L已远超这一阈值。不过，单次血糖异常可能受临时因素影响，需通过复测、糖化血红蛋白（HbA1c）或口服葡萄糖耐量试验（OGTT）进一步确认。
一、青少年糖尿病的诊断标准
空腹血糖（FPG）
- 正常范围：3.9-6.1mmol/L
- 糖尿病前期：6.1-6.9mmol/L
- 糖尿病：≥7.0mmol/L
青少年空腹血糖13.5mmol/L已明确超过糖尿病诊断阈值，但需排除急性感染、应激或药物干扰。
糖化血红蛋白（HbA1c）
- 正常：<5.7%
- 糖尿病前期：5.7%-6.4%
- 糖尿病：≥6.5%
HbA1c反映近2-3个月的平均血糖水平，若结果≥6.5%，可进一步支持糖尿病诊断。
口服葡萄糖耐量试验（OGTT）
2小时血糖≥11.1mmol/L可诊断为糖尿病。
该试验能评估胰岛功能，尤其适用于空腹血糖处于临界值的情况。
二、青少年糖尿病的类型与特点
1型糖尿病（T1DM）
- 自身免疫性疾病，胰岛β细胞被破坏，导致胰岛素绝对缺乏。
- 常见于儿童和青少年，起病急，症状包括多饮、多尿、体重下降。
- 需终身胰岛素治疗。
2型糖尿病（T2DM）
- 胰岛素抵抗为主，伴胰岛素分泌不足。
- 与肥胖、家族史、不良生活方式相关。
- 早期可通过饮食、运动和口服药物控制。
| 类型 | 病因 | 发病年龄 | 治疗方式 |
|---|---|---|---|
| 1型糖尿病 | 自身免疫性胰岛β细胞破坏 | 儿童及青少年 | 胰岛素注射 |
| 2型糖尿病 | 胰岛素抵抗+分泌不足 | 青少年及成人 | 口服药物+生活方式干预 |
三、高血糖的危害与干预措施
短期危害
- 酮症酸中毒（DKA）：1型糖尿病常见，表现为恶心、腹痛、呼吸深快。
- 高渗性高血糖状态（HHS）：2型糖尿病多见，严重脱水、意识障碍。
长期并发症
- 微血管病变：视网膜病变、肾病、神经病变。
- 大血管病变：冠心病、脑卒中、外周动脉疾病。
干预措施
- 医学营养治疗：控制碳水化合物摄入，均衡饮食。
- 规律运动：每日至少60分钟中等强度运动。
- 药物治疗：1型糖尿病需胰岛素，2型糖尿病可选用二甲双胍等。
青少年空腹血糖13.5mmol/L需高度重视，尽快就医明确诊断并制定个性化治疗方案。早期干预可有效延缓并发症进展，改善生活质量。
