空腹血糖15.6mmol/L属于严重高血糖，极有可能是糖尿病。
老年人早上空腹血糖15.6mmol/L远超正常范围，需结合症状和复查结果确诊糖尿病，并警惕急性并发症风险。高血糖可能引发糖尿病酮症酸中毒或高渗高血糖昏迷，需立即就医干预。
一、糖尿病的诊断标准
通用诊断标准
- 空腹血糖≥7.0mmol/L，或随机血糖≥11.1mmol/L，或OGTT 2小时血糖≥11.1mmol/L，伴典型症状（如多饮、多尿、体重下降）可确诊。
- 无症状者需另一次复查确认。
老年人特殊性
老年人（≥60岁）诊断标准与普通人群一致，但症状可能不典型，需注重餐后血糖检测。
二、空腹血糖15.6mmol/L的临床意义
严重性评估
- 该数值超过正常上限（6.1mmol/L）2倍以上，易引发代谢紊乱、酮症酸中毒或电解质失衡。
- 需检测尿常规和血酮体，排除急性并发症。
与糖尿病的关联
单次空腹血糖≥7.0mmol/L即可高度怀疑糖尿病，15.6mmol/L需结合症状或复查确诊。
三、老年人血糖控制目标
分层管理原则
- 健康老年人：空腹血糖目标4.4-7.0mmol/L。
- 合并并发症者：可放宽至7.0-9.0mmol/L，避免低血糖风险。
个体化调整因素
年龄、肝肾功能、认知状态等均影响目标设定。例如，认知障碍者可接受8.5mmol/L。
| 人群分类 | 空腹血糖目标（mmol/L） | 注意事项 |
|---|---|---|
| 健康老年人 | 4.4-7.0 | 需结合糖化血红蛋白评估 |
| 合并心脑血管疾病 | 7.0-8.0 | 避免低血糖诱发心绞痛 |
| 高龄或认知障碍 | 8.0-9.0 | 以安全为主，非严格控糖 |
四、高血糖的危害与干预
长期并发症
- 微血管病变：视网膜病变、肾病、神经病变。
- 大血管病变：冠心病、脑卒中风险显著增加。
急性干预措施
- 饮食：低糖高纤维，避免精制糖和油炸食品。
- 药物：需在医生指导下使用胰岛素或口服降糖药，避免自行调量。
老年人空腹血糖15.6mmol/L需高度重视，及时就医明确诊断并制定个体化治疗方案。控糖目标应兼顾安全性与生活质量，避免过度追求数值达标而增加低血糖风险。通过科学管理，可有效减少并发症，维护健康晚年。
