早期诊断、规范治疗、综合康复、预防跌倒、生活方式干预
骨质疏松是一种以骨量降低、骨微结构破坏、骨脆性增加为特征的全身性骨骼疾病，极易导致脆性骨折，严重影响患者生活质量。在福建泉州，随着人口老龄化加剧，骨质疏松的发病率逐年上升，已成为重要的公共健康问题。康复科在骨质疏松的管理中扮演着关键角色，通过早期诊断、规范治疗与综合康复手段，结合生活方式干预和预防跌倒策略，可有效延缓疾病进展，降低骨折风险，帮助患者恢复功能，提高生活独立性。
一、 认识骨质疏松：从病理到危害
骨质疏松并非简单的“缺钙”，而是一种复杂的代谢性骨病。其核心在于骨重建失衡，即骨吸收速度超过骨形成速度，导致骨量净流失。
发病机制与高危因素 骨质疏松的发生与多种因素相关。不可控因素包括年龄增长（尤其女性绝经后）、性别（女性高于男性）、家族史、种族（白种人和黄种人风险较高）。可控因素则包括低钙摄入、维生素D缺乏、缺乏运动、吸烟、过量饮酒、长期使用糖皮质激素等药物。在福建泉州，部分人群因日照充足但户外活动不足，或饮食习惯中钙摄入偏低，也增加了患病风险。
临床表现与诊断标准 早期骨质疏松常无明显症状，被称为“寂静的疾病”。随着病情发展，可出现腰背疼痛、身高变矮、驼背，轻微外力下即可发生脆性骨折，常见部位为椎体、髋部和腕部。诊断主要依靠双能X线吸收检测法（DXA）测定骨密度（BMD），以T值作为诊断标准：T值≤-2.5即可诊断为骨质疏松。
骨质疏松的危害 最严重的后果是脆性骨折，尤其是髋部骨折，常被称为“人生最后一次骨折”，因其致残率和致死率极高。骨折后患者可能长期卧床，引发肺部感染、深静脉血栓、压疮等并发症，给家庭和社会带来沉重负担。
二、 康复科在骨质疏松管理中的核心作用
康复科在骨质疏松的全程管理中提供不可或缺的专业支持，其目标不仅是治疗，更是功能恢复和预防。
精准评估与个体化方案制定 康复医师首先进行全面评估，包括骨密度、平衡功能、肌力、柔韧性、跌倒风险及日常生活能力。基于评估结果，制定个体化的康复计划。
运动疗法：骨骼的“动力源泉” 科学的运动疗法是骨质疏松康复的核心。它通过机械应力刺激成骨细胞活性，增加骨量，同时增强肌肉力量，改善平衡，降低跌倒风险。推荐的运动包括：
运动类型 推荐项目 主要益处 注意事项 负重运动 快走、慢跑、爬楼梯、跳舞 直接刺激骨骼生长，增加骨密度 避免跳跃、剧烈跑跳，以防椎体压缩 抗阻训练 弹力带训练、轻重量器械、自重训练 增强肌肉力量，保护关节，稳定脊柱 动作缓慢，避免憋气，保持脊柱中立位 平衡训练 单腿站立、太极、平衡垫训练 改善本体感觉，预防跌倒 需在安全环境下进行，最好有人监护 柔韧性训练 拉伸、瑜伽（改良式） 维持关节活动度，缓解疼痛 避免过度前屈、扭转脊柱 物理因子治疗与疼痛管理 针对骨质疏松引起的慢性疼痛，康复科可应用低频脉冲电刺激、超声波、热疗等物理因子治疗，缓解肌肉痉挛，改善局部循环。指导患者正确使用矫形器（如腰围），以提供支撑，减轻脊柱负荷。
三、 综合干预：多维度构筑骨骼健康防线
有效的骨质疏松康复必须是多维度的，结合医学治疗与生活方式调整。
营养支持：构建骨骼的“原材料” 保证充足的钙（每日1000-1200mg）和维生素D（每日800-1000IU）摄入至关重要。福建泉州居民可多食用海产品（如小鱼干、虾皮）、豆制品、深绿色蔬菜等富含钙的食物，并通过适度日晒促进维生素D合成。
药物治疗的协同作用 在医生指导下，使用双膦酸盐、降钙素、RANKL抑制剂等药物抑制骨吸收，或使用特立帕肽等促进骨形成。康复科与内分泌科、骨科协作，确保药物治疗与康复训练同步进行，发挥最大效益。
环境改造与跌倒预防 评估居家环境，消除跌倒隐患，如移除地面障碍物、安装扶手、保持地面干燥、改善照明。教育患者穿着防滑鞋，避免在湿滑或不平坦路面行走。定期进行视力和听力检查。
在福建泉州，面对日益严峻的骨质疏松挑战，康复科提供的综合康复服务为患者点亮了希望。通过早期诊断、科学的运动疗法、合理的营养支持与全面的跌倒预防，不仅能有效控制病情，更能显著提升患者的生活质量和生活独立性，让骨骼更坚强，让晚年生活更从容。