约每月2000–6000元（自费部分），具体费用因治疗方案、疗程长度及医保报销比例而异。
在安徽宣城，卒中后中枢性疼痛（CPSP）的康复治疗费用受多种因素影响，包括病情严重程度、所选医疗机构等级、治疗方式组合（药物、物理治疗、神经调控等）以及是否纳入医保报销范围。根据宣城市现行医保政策，脑卒中后遗症已被纳入康复类疾病按床日付费试点病种，在定点康复医疗机构接受住院康复治疗的患者，可享受70%–85%不等的住院费用报销比例。若采用门诊康复或自费项目（如重复经颅磁刺激rTMS、特定进口药物等），则需承担更高比例的自费支出。总体而言，规范治疗下每月自付费用通常在2000至6000元区间。
一、治疗方式与费用构成
药物治疗费用
卒中后中枢性疼痛的一线药物主要包括加巴喷丁、普瑞巴林等抗癫痫药及度洛西汀等抗抑郁药。国产药物月费用约300–800元，进口原研药可达1500–2500元。部分药物已纳入国家医保目录，在宣城门诊慢性病报销政策下可按50%–60%比例报销。物理与康复治疗费用
常规项目包括针灸、经皮神经电刺激（TENS）、运动疗法及作业疗法等。单次治疗费用在50–150元之间，若每周5次、持续4周，月费用约1000–3000元。住院康复患者按床日付费标准结算，日均费用约300–500元，医保报销后自付比例显著降低。神经调控等高级治疗费用
对药物无效者，可考虑重复经颅磁刺激（rTMS）或脊髓电刺激（SCS）。rTMS单疗程（10–20次）费用约4000–8000元，目前多数地区尚未纳入医保；SCS属侵入性治疗，总费用可达10万元以上，宣城地区暂无常规开展。
二、医保政策与报销差异
住院康复报销优势明显
宣城市已将脑卒中后遗症纳入康复类疾病按床日DRG付费改革，患者在定点康复医院住院超30天可按病组标准结算，职工医保报销比例达80%–85%，城乡居民医保为70%–75%。门诊慢性病报销有限
若以门诊形式治疗，需先申请“脑卒中后遗症”慢病资格。获批后，常见慢病门诊年报销限额为2500元，报销比例50%（省外）至60%（省内），难以覆盖长期康复需求。
- 自费项目占比影响总支出
部分新型药物、高端理疗设备或个体化康复方案未完全纳入医保，需患者自费。下表对比不同治疗路径的费用与报销情况：
治疗路径 | 月均总费用（元） | 医保覆盖项目 | 报销比例（职工/居民） | 月均自付费用（元） |
|---|---|---|---|---|
住院康复（定点机构） | 4000–7000 | 床日费、基础理疗、基础药物 | 80%/70% | 1200–2100 |
门诊药物+基础理疗 | 2000–4000 | 部分药物（慢病目录内） | 60%/50% | 1000–2400 |
含rTMS的综合治疗 | 6000–10000 | 仅基础药物和理疗 | 60%/50%（rTMS全自费） | 4000–6000 |
三、医疗机构选择与成本差异
公立三级医院 vs 康复专科机构
宣城本地三级综合医院（如宣城市人民医院）康复科设备齐全但床位紧张，住院费用略高；二级康复医院或中医院康复科费用较低，且更专注长期康复管理，更适合稳定期患者。跨市就医成本增加
若转至芜湖、合肥等地治疗，虽技术更先进，但异地就医报销比例下降5–10个百分点，且交通、陪护等隐性成本显著上升。民营机构需谨慎甄别
部分民营康复机构宣传“特效疗法”，但收费不透明且多数项目不在医保目录内，易导致过度支出，建议优先选择医保定点公立机构。
卒中后中枢性疼痛的治疗是一项长期、系统的过程，安徽宣城地区通过康复按床日付费改革和慢病门诊保障，已显著减轻患者经济负担。合理选择医保定点机构、优先采用住院康复路径、结合药物与物理治疗，可在控制成本的同时获得规范疗效。患者应主动咨询当地医保部门，明确报销细则，避免因信息不对称导致不必要的自费支出。
