不正常
儿童晚上血糖值为27.1 mmol/L远高于正常范围，属于严重高血糖状态，存在发生糖尿病酮症酸中毒等急性并发症的高风险，需立即就医。
一、儿童血糖的正常范围与异常判定
了解儿童血糖的正常波动范围是判断其健康状况的基础。血糖水平受进食、活动、激素分泌等多种因素影响，因此需区分空腹与餐后状态。
正常血糖范围 儿童的血糖正常值与成人略有差异，通常空腹血糖维持在3.9–5.6 mmol/L之间，餐后2小时血糖应低于7.8 mmol/L。夜间血糖作为空腹状态的延伸，也应在此范围内波动。
高血糖的诊断标准 当空腹血糖≥7.0 mmol/L或随机血糖≥11.1 mmol/L，并伴有典型症状（如多饮、多尿、体重下降）时，可考虑糖尿病诊断。血糖值超过13.9 mmol/L即被视为显著高血糖，而27.1 mmol/L属于极高值。
血糖27.1 mmol/L的临床意义 该数值提示体内胰岛素严重缺乏或作用障碍，导致葡萄糖无法被细胞利用，大量堆积于血液中。此状态下，身体可能开始分解脂肪供能，产生酮体，进而引发酮症酸中毒，危及生命。
二、高血糖的常见原因与风险因素
| 对比项 | 1型糖尿病 | 2型糖尿病 | 暂时性高血糖 |
|---|---|---|---|
| 主要机制 | 自身免疫破坏胰岛β细胞 | 胰岛素抵抗伴相对不足 | 应激、感染、药物等 |
| 常见年龄 | 儿童、青少年 | 青少年、成人（近年儿童增多） | 任何年龄 |
| 起病速度 | 急骤 | 缓慢 | 短暂 |
| 血糖水平 | 常显著升高 | 升高程度不一 | 轻度至中度升高 |
| 酮症风险 | 高 | 较低（但可能发生） | 极低 |
1型糖尿病 是儿童高血糖最常见的病因。由于免疫系统错误攻击胰腺中产生胰岛素的细胞，导致胰岛素绝对缺乏。血糖27.1 mmol/L在初诊的1型糖尿病患儿中并不罕见。
2型糖尿病 过去多见于成人，但随着儿童肥胖率上升，越来越多儿童被诊断为2型糖尿病。其特点是胰岛素抵抗和胰岛素分泌相对不足。
其他诱因 严重感染、外伤、手术等应激状态，或使用糖皮质激素等药物，也可能导致暂时性血糖升高，但通常不会达到27.1 mmol/L的极端水平。
三、高血糖的识别与紧急处理
典型症状识别 “三多一少”症状——多饮、多尿、多食和体重下降——是糖尿病的典型表现。儿童可能出现疲乏、视力模糊、呼吸深快（Kussmaul呼吸）、呼气有烂苹果味（丙酮味）等酮症酸中毒征兆。
家庭监测与记录 家长应学会使用血糖仪定期监测儿童血糖，尤其是在出现可疑症状时。记录血糖值、饮食、用药和活动情况，有助于医生评估病情。
紧急就医指征 当血糖持续高于13.9 mmol/L，尤其伴有恶心、呕吐、腹痛、意识模糊等症状时，必须立即前往医院。血糖27.1 mmol/L属于医疗急症，需住院治疗，通常包括静脉补液、胰岛素输注和电解质纠正。
儿童血糖27.1 mmol/L是极其危险的信号，绝非正常现象，必须视为紧急医疗事件。家长应提高警惕，及时识别高血糖症状，一旦发现异常血糖值，尤其是如此高的数值，应毫不犹豫地寻求专业医疗救助，以避免严重并发症的发生。
