肌筋膜疼痛综合征是一种由肌肉及其筋膜内的触发点引起的区域性疼痛疾病，常表现为局部疼痛、牵涉痛及活动受限。

该病症在康复科临床中较为常见，其核心病理特征是骨骼肌内可触及的紧绷肌带和高度敏感的触发点，按压时可引发特征性的牵涉痛、局部抽搐反应或重现患者熟悉的疼痛。吉林地区的康复科医生在诊治此类患者时，常结合寒冷气候、职业劳损等区域特点进行综合干预。

一、 肌筋膜疼痛综合征的病理机制与临床表现

1. 触发点的形成与激活 触发点是肌筋膜疼痛综合征的核心病理单位，通常位于肌肉的运动终板区域。当肌肉因急性损伤、慢性劳损或不良姿势长期处于紧张状态时，运动终板释放乙酰胆碱异常增多，导致肌节持续收缩，形成肉眼可见或可触及的紧绷肌带。这种持续收缩会压迫局部微血管，造成缺血缺氧，代谢产物堆积，进一步刺激神经末梢，形成恶性循环。

2. 疼痛的传导模式 肌筋膜疼痛的独特之处在于其牵涉痛现象。即按压某一肌肉的触发点，疼痛会扩散至远离该点的其他部位。例如，上斜方肌的触发点可能引起太阳穴区域的头痛；臀中肌的触发点可导致下肢放射性疼痛，易被误诊为坐骨神经痛。这种非皮节分布的疼痛模式是诊断的重要线索。

3. 常见受累肌肉群 在吉林地区，由于冬季漫长、室内供暖导致室内外温差大，颈肩部肌肉易受冷刺激而痉挛，因此上斜方肌、胸锁乳突肌、肩胛提肌等成为高发区域。长期伏案工作的办公人群，腰方肌、竖脊肌也常因姿势不良而出现触发点。

二、 诊断与鉴别诊断

三、 康复治疗策略

1. 物理因子治疗 吉林的康复科普遍采用多种物理疗法缓解症状。热疗（如蜡疗、红外线）可促进局部血液循环，减轻肌肉紧张；超声波治疗能深入组织，松解粘连；经皮神经电刺激（TENS） 则通过闸门控制理论抑制疼痛信号传导。

2. 手法与运动疗法 康复治疗师通过触发点按压法、肌肉能量技术（MET） 和深部组织按摩直接作用于病变肌肉，消除紧绷带。随后指导患者进行针对性的拉伸训练和姿势矫正练习，以打破“疼痛-痉挛-再疼痛”的循环。

3. 介入性治疗与药物辅助 对于顽固性触发点，可在超声引导下进行触发点注射，常用药物包括生理盐水、局麻药或极低浓度激素。口服肌肉松弛剂（如盐酸乙哌立松）和非甾体抗炎药可作为短期辅助，但不推荐长期使用。

有效的康复管理不仅需消除当前症状，更应教育患者识别诱发因素，如避免长时间固定姿势、注意保暖、规律进行肌肉放松训练。通过吉林康复科系统的评估与个体化治疗方案，多数患者的疼痛可得到有效控制，功能显著改善。