不正常
儿童在夜间(如晚上11点)测得的血糖值为11.3 mmol/L属于高血糖,超出了正常范围。

一、 儿童夜间血糖的正常范围与临床意义
儿童的血糖水平受年龄、饮食、活动量和代谢状态等多种因素影响,但在非进食状态下,血糖应维持在一个相对稳定的区间内。夜间是儿童长时间未进食的生理阶段,此时的血糖主要依靠肝脏释放葡萄糖来维持,正常值应接近或略低于日间水平。

不同年龄段儿童的血糖正常范围 儿童的血糖参考值随年龄增长略有变化,尤其是在婴幼儿期。以下为健康儿童空腹或夜间非餐后状态下的血糖参考范围:
年龄段 正常血糖范围 (mmol/L) 新生儿 (0-28天) 2.8 - 4.4 婴幼儿 (1个月-2岁) 3.3 - 5.5 学龄前儿童 (3-5岁) 3.9 - 5.6 学龄儿童 (6-12岁) 4.0 - 5.6 青少年 (13-18岁) 4.0 - 5.6 夜间血糖的生理特点 夜间(尤其是午夜至凌晨)人体处于休息状态,胰岛素敏感性较高,血糖水平通常为一天中的低谷期。健康儿童在此时段的血糖不应显著升高。若在晚上11点测得血糖为11.3 mmol/L,表明体内胰岛素分泌不足或作用受阻,无法有效降低血糖。
高血糖的判断标准 在非餐后状态下,儿童血糖超过7.0 mmol/L即可视为高血糖。若反复测量均高于此值,尤其达到或超过11.1 mmol/L,是糖尿病的重要诊断指标之一。11.3 mmol/L已明显高于诊断阈值,提示存在显著的糖代谢异常。
二、 导致儿童夜间血糖升高的常见原因

1型糖尿病 这是儿童最常见的糖尿病类型,由于自身免疫破坏胰岛β细胞,导致胰岛素绝对缺乏。患儿常表现为“三多一少”(多饮、多尿、多食、体重下降),夜间血糖升高是典型特征,可能伴有酮症酸中毒风险。
2型糖尿病 虽然多见于成人,但随着儿童肥胖率上升,2型糖尿病在儿童中发病率逐年增加。其特点是胰岛素抵抗为主,伴或不伴胰岛素分泌相对不足。夜间血糖升高常与晚餐摄入过多碳水化合物、缺乏运动有关。
应激性高血糖 儿童在感染、发热、外伤或手术等应激状态下,体内肾上腺素、皮质醇等升糖激素分泌增加,可能导致一过性血糖升高。但通常应激解除后血糖可恢复正常。
药物影响 某些药物如糖皮质激素、某些抗癫痫药等可干扰糖代谢,引起血糖升高。若儿童正在服用此类药物,需监测血糖变化。
三、 发现儿童夜间血糖异常的应对措施

立即行动 若家庭血糖监测发现儿童夜间血糖持续高于7.0 mmol/L,尤其是达到11.3 mmol/L时,应尽快就医。医生会安排空腹血糖、糖化血红蛋白(HbA1c)和口服葡萄糖耐量试验(OGTT)等检查以明确诊断。
生活方式干预 对于确诊或疑似糖尿病的儿童,需在医生指导下调整饮食结构,控制碳水化合物摄入,增加蔬菜和优质蛋白;同时鼓励规律运动,有助于改善胰岛素敏感性,降低血糖。
医学治疗1型糖尿病患儿需终身依赖胰岛素治疗。2型糖尿病儿童可能通过生活方式干预控制,必要时使用口服降糖药或胰岛素。治疗方案需个体化制定。
血糖是反映儿童代谢健康的重要指标。夜间血糖11.3 mmol/L远高于正常范围,绝非偶然现象,极有可能是糖尿病或其他代谢疾病的早期信号。家长应高度重视儿童的血糖监测,一旦发现异常,务必及时就医,明确病因,避免延误治疗导致严重并发症。