ADHD 的遗传度约为 50%-70%，但通过孕期保健、家庭环境优化、学校支持等多维度干预可显著降低发病风险。预防 ADHD 需贯穿从孕期到儿童青少年成长的全过程，结合生物学、心理社会等多重影响因素，构建家庭、学校、社会联动的综合预防体系，尤其要注重早期识别与科学干预，减少不良因素对儿童神经发育的影响。
一、孕期与围产期预防
- 母体健康管理
- 严格把控孕期用药，避免接触神经毒性药物，所有用药需经医生评估许可。
- 远离烟酒及有害物质，杜绝孕期吸烟、饮酒，避免接触铅、汞等重金属。
- 定期进行产前检查，监测母体血压、血糖，预防妊娠期高血压、糖尿病等并发症。
- 胎儿发育保障
- 保持均衡营养摄入，确保叶酸、铁、锌等关键营养素充足，避免营养不良或过度进补。
- 维持规律作息与情绪稳定，减少焦虑、抑郁等负面情绪对胎儿的影响。
- 做好安全防护，避免跌倒、撞击等外伤，降低胎儿脑部发育受损风险。
二、家庭环境优化与养育方式调整
- 构建健康家庭氛围
- 营造稳定、温暖的家庭环境，减少家庭冲突与暴力，避免亲子关系紧张。
- 家庭成员保持教育理念一致，杜绝 “一方管教一方纵容” 的矛盾模式。
- 加强亲子互动质量，每日预留固定时间陪伴孩子进行阅读、游戏等专注性活动。
- 培养良好行为习惯
- 建立规律作息，确保学龄前儿童每日睡眠 10-12 小时，学龄期儿童 8-10 小时，避免熬夜。
- 实施 “温和而坚定” 的管教方式，设定清晰的行为规则，对正向行为及时强化，对不良行为合理引导。
- 通过拼图、棋类、舒尔特方格等游戏训练注意力，借助跑步、球类等体育运动释放过剩精力。
- 科学饮食与生活管理
- 减少高糖、高添加剂食品摄入，增加新鲜蔬果、全谷物及优质蛋白比例。
- 限制电子设备使用时间，学龄前儿童每日不超过 1 小时，且避免接触刺激性内容。
- 定期进行健康监测，排查铅中毒、贫血等可能影响神经发育的躯体问题。
三、学校与社会支持体系建设
- 学校教育环境改善
- 加强教师专业培训，提升对 ADHD 早期症状的识别能力，掌握基本干预技巧。
- 采用灵活教学方式，针对注意力薄弱儿童调整座位至教师视野范围内，搭配行为榜样同伴。
- 建立家校沟通机制，定期反馈儿童在校表现，同步干预策略与教育方法。
- 社会认知与服务提升
- 开展 ADHD 知识普及活动，通过社区讲座、媒体宣传等消除社会歧视与偏见。
- 构建专业心理支持网络，提供心理咨询、行为疗法等服务，覆盖儿童及家长群体。
- 完善医疗服务体系，确保疑似儿童能及时获得专业评估与干预指导。
四、早期识别与风险干预
- 关键症状监测不同年龄段儿童 ADHD 早期信号存在差异，需重点关注以下表现：
年龄段 注意力缺陷表现 多动 - 冲动表现 需警惕的关键特征 学龄前（3-6 岁） 易分心、丢三落四、无法专注玩安静游戏 坐立不安、话多、频繁打断他人、难守规则 任何场合均难以控制行为，持续 6 个月以上 学龄期（7-12 岁） 课堂走神、作业拖沓、做事有头无尾 小动作不断、擅自离座、抢答问题、与人冲突 影响学业成绩及同伴关系 青少年期（13-18 岁） 注意力涣散、厌学、忘记重要任务 决策冲动、情绪易怒、团队协作困难 伴随焦虑、抑郁等情绪问题风险升高 - 科学干预原则
- 采用标准化量表（如 SNAP-NV 量表）进行初步筛查，评分异常及时转诊专业机构。
- 确诊前需排除贫血、甲亢、孤独症谱系障碍等其他疾病，避免误诊误判。
- 学龄前儿童首选行为干预，通过家长培训、代币奖励等方式改善行为模式，必要时遵医嘱用药。
ADHD 的预防是一项长期系统工程，需以孕期保健为起点，以家庭养育为核心，依托学校支持与社会服务形成合力。通过规避不良生物学因素、优化心理社会环境、强化早期识别干预，既能降低发病风险，也能为已出现症状的儿童提供改善路径。家长、教师及社会公众需正确认识 ADHD，以科学态度和持续支持为儿童神经发育保驾护航。
