餐后血糖29.4 mmol/L
中老年人餐后血糖达到29.4 mmol/L，表明血糖水平显著升高，可能已进入糖尿病的严重阶段或出现急性并发症。这种高血糖状态需立即关注并采取相应措施。
一、高血糖的潜在风险
急性并发症
- 糖尿病酮症酸中毒（DKA）：高血糖导致胰岛素不足，脂肪分解产生酮体，引发酸中毒。
- 高血糖高渗状态（HHS）：严重高血糖导致渗透压升高，可能引起意识模糊甚至昏迷。
慢性并发症
- 心血管疾病：高血糖增加心脏病和中风风险。
- 肾脏损害：长期高血糖可能导致糖尿病肾病。
- 神经病变：影响感觉和运动神经，引发疼痛和麻木。
- 视网膜病变：增加失明风险。
二、可能的原因
胰岛素缺乏
- 1型糖尿病：自身免疫攻击导致胰岛素分泌减少。
- 2型糖尿病：胰岛素抵抗或分泌不足。
药物因素
- 胰岛素或口服降糖药剂量不足。
- 药物相互作用：某些药物可能干扰血糖控制。
生活方式
- 饮食不当：高糖、高脂肪饮食。
- 缺乏运动：降低胰岛素敏感性。
三、应对措施
紧急就医
- 监测血糖：频繁检测血糖水平。
- 调整治疗方案：医生可能调整药物剂量或类型。
- 补液和电解质平衡：纠正脱水和电解质紊乱。
生活方式调整
- 健康饮食：低糖、高纤维饮食。
- 规律运动：提高胰岛素敏感性。
- 体重管理：减轻体重，改善血糖控制。
教育与支持
- 糖尿病教育：了解疾病管理知识。
- 心理支持：应对疾病带来的心理压力。
四、血糖控制目标
| 人群 | 空腹血糖目标（mmol/L） | 餐后血糖目标（mmol/L） |
|---|---|---|
| 一般糖尿病患者 | 4.4 - 7.0 | < 10.0 |
| 老年糖尿病患者 | 5.0 - 8.0 | < 11.0 |
| 高风险患者 | 5.0 - 9.0 | < 12.0 |
通过紧急医疗干预、生活方式调整和持续教育，中老年人可以有效管理高血糖，降低并发症风险，提高生活质量。
