空腹血糖24.3 mmol/L属于极度危急的高血糖状态，极可能已发生糖尿病酮症酸中毒（DKA），需立即就医。
青少年早晨空腹状态下测得血糖高达24.3 mmol/L，远超正常范围，强烈提示存在严重高血糖，极有可能已发展为糖尿病酮症酸中毒（DKA）——这是一种可危及生命的急性并发症，表现为胰岛素绝对或相对缺乏、脂肪分解加速、酮体大量生成，并引发代谢性酸中毒与电解质紊乱。该数值不仅远高于糖尿病诊断标准（≥7.0 mmol/L），也显著超过DKA常见血糖阈值（通常>13.9 mmol/L），必须视为医疗急症，立即前往医院急诊处理。
一、血糖数值的临床意义与诊断标准对比
正常与异常血糖范围界定
青少年空腹血糖的正常范围为3.9–5.5 mmol/L；若处于5.6–6.9 mmol/L，则属于糖尿病前期；而≥7.0 mmol/L在重复检测确认后即可诊断为糖尿病。24.3 mmol/L的数值不仅远超诊断阈值，更提示胰岛功能严重受损或胰岛素作用完全失效。糖尿病酮症酸中毒（DKA）的诊断关联
DKA的核心诊断标准包括：高血糖（通常>13.9 mmol/L）、代谢性酸中毒（动脉血pH<7.35，HCO₃⁻<15 mmol/L）及酮血/酮尿（血酮≥3 mmol/L或尿酮强阳性）。24.3 mmol/L的血糖水平高度符合DKA的高血糖特征，且儿童青少年DKA患者入院时中位血糖常在22–27 mmol/L区间，进一步佐证其危险性。与其他高血糖状态的区分
需与高渗性高血糖状态（HHS）鉴别，后者多见于2型糖尿病成人，血糖常>33.3 mmol/L但无显著酮症。青少年以1型糖尿病为主，DKA更为常见，且起病急骤。
下表对比不同血糖状态的临床特征与处理优先级：
指标/状态 | 正常血糖 | 糖尿病前期 | 糖尿病确诊 | 糖尿病酮症酸中毒（DKA） |
|---|---|---|---|---|
空腹血糖（mmol/L） | 3.9–5.5 | 5.6–6.9 | ≥7.0（重复确认） | 通常>13.9，常>20 |
典型症状 | 无 | 通常无 | 多饮、多尿、体重下降 | 恶心、呕吐、腹痛、呼吸深快（Kussmaul呼吸）、意识模糊 |
酮体检测 | 阴性 | 阴性 | 可能阴性 | 血酮≥3 mmol/L 或 尿酮强阳性 |
酸碱平衡 | 正常 | 正常 | 正常 | 代谢性酸中毒（pH<7.35） |
紧急程度 | 无需处理 | 生活方式干预 | 门诊诊疗 | 立即急诊住院 |
二、青少年高血糖24.3 mmol/L的潜在病因与风险
1型糖尿病的急性起病
青少年空腹血糖达24.3 mmol/L，最常见于1型糖尿病（T1DM）未被诊断或中断胰岛素治疗。T1DM因自身免疫破坏胰岛β细胞，导致胰岛素绝对缺乏，是儿童青少年DKA的主要病因。2型糖尿病伴严重代谢失代偿
虽较少见，但肥胖青少年若患2型糖尿病，在感染、应激等诱因下亦可发生DKA。此时存在胰岛素抵抗与相对不足的双重问题。诱因与并发症风险
常见诱因包括感染（如呼吸道、泌尿道）、胰岛素漏打、新发糖尿病未识别等。若不及时治疗，DKA可迅速进展为脑水肿、心律失常（因高钾或低钾）、休克甚至死亡。
三、紧急处理与后续管理要点
立即就医与院前禁忌
一旦测得如此高的空腹血糖，尤其伴有口渴、多尿、乏力、恶心等症状，必须立即前往医院急诊。严禁自行注射胰岛素，以免诱发低血糖或脑水肿。医院标准治疗流程
治疗包括：静脉补液纠正脱水、持续静脉胰岛素输注降糖、纠正电解质紊乱（尤其是钾）、监测血气与酮体、处理诱因（如抗感染）。长期管理与预防复发
确诊后需建立个体化血糖管理方案，包括胰岛素治疗（T1DM必需）、饮食控制（低升糖指数食物）、规律运动及血糖自我监测。同时加强糖尿病教育，识别DKA早期征兆，避免再次发生。
24.3 mmol/L的空腹血糖对青少年而言是极其危险的信号，不仅明确指向糖尿病诊断，更高度提示已发生糖尿病酮症酸中毒这一急症，必须争分夺秒送医抢救；延误治疗可能导致不可逆器官损伤甚至死亡，而及时规范的干预则可有效逆转病情并建立长期管理策略，保障青少年健康成长。