帕金森病是一种常见的神经系统退行性疾病，主要表现为静止性震颤、运动迟缓、肌强直和姿势平衡障碍。

在甘肃金昌康复科，针对帕金森病的诊疗已形成以药物治疗为基础、康复训练为核心、心理支持与生活方式干预为补充的综合管理体系，旨在延缓病情进展、改善患者生活质量。

一、认识帕金森病：病因与临床表现

帕金森病（Parkinson's Disease, PD）是由于中脑黑质多巴胺能神经元进行性变性坏死，导致纹状体多巴胺分泌不足而引发的一系列运动及非运动症状。该病多发于中老年人，50岁以上人群发病率显著升高，但近年来有年轻化趋势。

1. 核心运动症状

   • 静止性震颤：肢体在放松状态下出现节律性抖动，频率为4-6 Hz，典型表现为“搓丸样”动作，常从一侧上肢远端开始。
   • 运动迟缓：随意运动减少，动作启动困难，如穿衣、写字变慢，面部表情减少（面具脸），眨眼减少。
   • 肌强直：肌肉持续紧张，被动活动时阻力增高，可呈“铅管样”或“齿轮样”强直。
   • 姿势平衡障碍：步态不稳，起步困难，行走小步、前冲（慌张步态），易跌倒。

2. 常见非运动症状 包括嗅觉减退、便秘、睡眠障碍（如快速眼动期睡眠行为异常）、抑郁焦虑、认知功能下降等，部分症状可早于运动症状数年出现。

3. 诊断标准与鉴别 目前主要依据临床表现、神经系统查体及对左旋多巴制剂的治疗反应进行诊断，必要时辅以多巴胺转运体（DAT）显像。需与继发性帕金森综合征、多系统萎缩、进行性核上性麻痹等相鉴别。

二、甘肃金昌康复科的综合干预策略

在甘肃金昌康复科，帕金森病的管理强调早期识别、全程干预和个体化方案制定，尤其重视非药物手段的应用。

1. 药物治疗原则 药物是控制症状的基础，常用药物包括：

   • 复方左旋多巴（如美多芭）
   • 多巴胺受体激动剂（如普拉克索）
   • MAO-B抑制剂（如司来吉兰）
   • COMT抑制剂（如恩他卡朋）

   治疗需遵循“小剂量起始、缓慢加量、个体化调整”的原则，避免长期使用导致的运动并发症。

2. 康复训练的核心作用 康复训练是改善功能、延缓失能的关键环节。甘肃金昌康复科开展系统化康复项目，涵盖：

   训练类型	主要目标	具体内容示例
   运动疗法	改善肌力、协调性、步态	太极拳、步行训练、抗阻训练
   平衡与防跌训练	增强本体感觉、降低跌倒风险	单腿站立、重心转移练习
   有氧训练	提高心肺耐力、改善情绪	快走、固定自行车
   语言与吞咽训练	改善构音障碍、预防吸入性肺炎	发音练习、吞咽技巧指导

3. 心理与社会支持 约40%-50%的帕金森病患者伴有抑郁或焦虑，甘肃金昌康复科配备心理评估与干预团队，通过认知行为疗法、家庭支持小组等方式提升患者心理韧性。

三、生活管理与长期随访

1. 饮食营养 建议高纤维、高蛋白均衡饮食，注意左旋多巴与高蛋白食物的摄入时间间隔，避免影响药效。鼓励多饮水，预防便秘。

2. 居家环境改造 去除地面障碍物、安装扶手、使用防滑垫等措施可显著降低跌倒风险。建议使用宽大把手的餐具、穿松紧带鞋履以方便自理。

3. 定期评估与调整治疗方案 患者应每3-6个月在甘肃金昌康复科进行一次全面评估，内容包括UPDRS评分、日常生活能力（ADL）、认知功能及情绪状态，及时调整康复计划。

在甘肃金昌康复科，通过整合医疗资源、强化康复训练、注重心理支持与家庭参与，为帕金森病患者构建了科学、系统的全程管理模式。早期干预与持续康复不仅能有效缓解症状，更能显著提升患者的独立生活能力与整体幸福感。