27.0mmol/L
小孩早餐血糖达到27.0mmol/L属于严重高血糖状态，可能是糖尿病急性并发症的表现，需立即就医排查原因并干预治疗。
（一）高血糖的潜在原因
1型糖尿病
- 自身免疫破坏胰岛β细胞，导致胰岛素绝对缺乏。
- 常见于儿童，典型症状包括多饮、多尿、体重下降。
- 空腹血糖≥7.0mmol/L或随机血糖≥11.1mmol/L可诊断。
2型糖尿病
- 胰岛素抵抗伴分泌不足，与肥胖、遗传相关。
- 儿童发病率上升，需结合BMI、家族史评估。
继发性高血糖
药物（如糖皮质激素）、感染、应激反应或内分泌疾病（如库欣综合征）。
（二）血糖27.0mmol/L的紧急风险
糖尿病酮症酸中毒（DKA）
- 胰岛素缺乏导致脂肪分解，血酮升高，代谢性酸中毒。
- 表现为恶心、腹痛、呼吸深快（Kussmaul呼吸）。
高血糖高渗状态（HHS）
- 极高血糖伴严重脱水，多见于2型糖尿病。
- 症状包括意识模糊、癫痫，死亡率较高。
| 风险类型 | 血糖范围 | 主要症状 | 处理方式 |
|---|---|---|---|
| DKA | >13.9mmol/L | 恶心、腹痛、呼吸深快 | 静脉胰岛素、补液 |
| HHS | >33.3mmol/L | 脱水、意识障碍 | 快速补液、降血糖 |
（三）诊断与治疗措施
实验室检查
- 血糖、血酮、尿酮、电解质、血气分析。
- HbA1c评估近3个月血糖水平。
急性期处理
- 补液：纠正脱水，首选生理盐水。
- 胰岛素：小剂量静脉输注，避免血糖骤降。
- 补钾：预防低钾血症。
长期管理
- 胰岛素治疗：1型糖尿病需终身胰岛素替代。
- 生活方式干预：控制饮食、规律运动。
- 血糖监测：每日多次指尖血糖或动态血糖监测。
（四）预防与家庭管理
早期识别
- 注意“三多一少”（多饮、多尿、多食、体重下降）。
- 定期体检，尤其有糖尿病家族史者。
紧急应对
- 备好血糖仪、酮体试纸，学习基础急救知识。
- 避免擅自停药或调整剂量。
| 管理措施 | 具体内容 | 注意事项 |
|---|---|---|
| 饮食控制 | 低糖、高纤维、定时定量 | 避免高GI食物 |
| 运动计划 | 每日30分钟中等强度运动 | 避免空腹运动 |
| 心理支持 | 家庭参与、专业心理咨询 | 减少焦虑情绪 |
儿童血糖27.0mmol/L是危急信号，需立即医疗干预，同时结合病因制定长期管理方案，家长应掌握监测与急救技能，定期随访以降低并发症风险。