1-3年
2025年山东淄博门诊慢特病的申请对象主要涵盖长期患有特定慢性疾病或特殊疾病的参保人员，包括职工医保和居民医保参保者，需满足疾病诊断明确、治疗周期长、费用负担重等条件。
（一）申请人群范围
职工医保参保人员
- 包括在职职工、退休人员及灵活就业人员，需连续缴费满6个月以上。
- 适用于高血压、糖尿病、恶性肿瘤等47种疾病。
居民医保参保人员
- 覆盖城乡居民，需完成年度缴费。
- 适用于慢性肾功能衰竭、器官移植术后等38种疾病。
（二）疾病与资格条件
慢性疾病
如冠心病、脑卒中后遗症等，需提供二级以上医院的诊断证明及近一年病历。
特殊疾病
如精神分裂症、系统性红斑狼疮等，需专科医生确诊并提交长期用药记录。
| 疾病类别 | 职工医保覆盖数 | 居民医保覆盖数 | 申请材料要求 |
|---|---|---|---|
| 慢性疾病 | 47种 | 38种 | 诊断证明+病历 |
| 特殊疾病 | 12种 | 9种 | 专科记录+用药证明 |
（三）申请流程与审核
提交申请
通过淄博医保APP或定点医院提交材料，10个工作日内完成初审。
专家评审
由医保经办机构组织医疗专家复核，20个工作日内公示结果。
2025年淄博门诊慢特病政策进一步扩大了保障范围，优化了申请流程，为长期患病群体提供了更便捷的医疗费用报销途径，切实减轻了患者经济负担。
