20.8 mmol/L

中老年人中餐血糖达到20.8 mmol/L，很可能是糖尿病。正常情况下，空腹血糖应低于6.1 mmol/L，餐后2小时血糖应低于7.8 mmol/L。而20.8 mmol/L远超正常范围，需进一步检查确诊。

一、血糖数值解读

1. 正常血糖范围

   • 空腹血糖：3.9-6.1 mmol/L
   • 餐后2小时血糖：< 7.8 mmol/L

2. 糖尿病诊断标准

   • 空腹血糖 ≥ 7.0 mmol/L
   • 餐后2小时血糖 ≥ 11.1 mmol/L
   • 随机血糖 ≥ 11.1 mmol/L，且有糖尿病症状

3. 20.8 mmol/L的意义

   • 远超正常范围：无论是空腹还是餐后，20.8 mmol/L都远高于正常值。
   • 糖尿病风险高：此数值已达到或超过糖尿病诊断标准，需警惕糖尿病。

二、糖尿病的危害

1. 急性并发症

   • 高血糖昏迷：血糖过高导致意识模糊、昏迷。
   • 酮症酸中毒：体内产生过多酮体，导致酸中毒。

2. 慢性并发症

   • 心血管疾病：糖尿病患者心脏病、中风风险增加。
   • 肾脏损害：长期高血糖可导致肾衰竭。
   • 视网膜病变：影响视力，严重者可致盲。
   • 神经病变：导致手足麻木、疼痛等。

三、进一步检查与确诊

1. 口服葡萄糖耐量试验（OGTT）

   • 目的：评估人体对葡萄糖的代谢能力。
   • 过程：空腹口服75g葡萄糖，测定服糖前后血糖变化。

2. 糖化血红蛋白（HbA1c）

   • 目的：反映过去2-3个月平均血糖水平。
   • 标准：HbA1c ≥ 6.5% 可诊断为糖尿病。

3. 其他检查

   • 尿常规：检测尿糖、尿酮体等。
   • 血脂、血压：评估心血管风险。

四、管理与治疗

1. 生活方式干预

   • 饮食控制：均衡饮食，减少高糖、高脂食物摄入。
   • 运动锻炼：适量运动，如散步、游泳等。

2. 药物治疗

   • 口服降糖药：如二甲双胍、磺脲类药物等。
   • 胰岛素治疗：根据病情选择胰岛素类型和剂量。

3. 定期监测

   • 血糖监测：定期测量空腹、餐后血糖。
   • 并发症筛查：定期检查眼底、肾脏、神经等。

中老年人中餐血糖20.8 mmol/L提示糖尿病风险高，需及时就医进行进一步检查和确诊。糖尿病若不及时管理，可导致多种并发症，严重影响生活质量。通过生活方式干预、药物治疗及定期监测，可有效控制血糖，减少并发症风险。