是
早上空腹血糖22.2 mmol/L是一个极高的数值，已远超糖尿病的诊断标准，强烈提示存在严重的糖代谢紊乱，极大概率是糖尿病，且可能已处于急性并发症风险中，必须立即就医。
一、 空腹血糖22.2意味着什么？
空腹血糖是评估人体基础状态下血糖水平的重要指标，通常指至少8小时未摄入任何含热量食物后的血糖值。对于年轻人而言，一个健康的空腹血糖水平应在3.9-6.1 mmol/L之间。当血糖值达到或超过7.0 mmol/L时，即可作为糖尿病的诊断标准之一。而22.2 mmol/L的数值，不仅是诊断标准的三倍以上，更已进入高血糖危象的警戒范围。
糖尿病的诊断标准 目前国际上广泛采用的糖尿病诊断标准主要依据血糖水平，包括空腹血糖、口服葡萄糖耐量试验（OGTT）2小时血糖以及随机血糖。对于怀疑糖尿病的个体，满足以下任一条件，且在无急性感染、创伤等应激情况下重复检测确认，即可诊断：
- 空腹血糖 ≥ 7.0 mmol/L
- OGTT 2小时血糖 ≥ 11.1 mmol/L
- 随机血糖 ≥ 11.1 mmol/L，伴有典型糖尿病症状（如多饮、多尿、多食、体重下降）
年轻人空腹血糖高达22.2 mmol/L，已远超7.0 mmol/L的诊断阈值，仅凭此一项即可高度怀疑糖尿病。
高血糖的生理与病理机制 血糖水平由胰岛素和胰高血糖素等激素精密调控。胰岛素由胰腺β细胞分泌，主要作用是促进细胞对葡萄糖的摄取和利用，并抑制肝脏葡萄糖输出，从而降低血糖。当胰岛素分泌绝对不足（如1型糖尿病）或相对不足伴胰岛素抵抗（如2型糖尿病）时，血糖调节失衡，导致高血糖。持续的高血糖会损害血管和神经，引发多种并发症。
22.2 mmol/L血糖的临床意义 血糖水平超过16.7 mmol/L时，发生糖尿病酮症酸中毒（DKA）或高渗性高血糖状态（HHS）的风险显著增加。这两种都是可能危及生命的急性并发症。即使未达到并发症诊断标准，如此高的空腹血糖也表明体内胰岛素功能严重受损，身体无法有效利用葡萄糖，细胞处于“饥饿”状态，进而分解脂肪和蛋白质供能，产生大量酮体，加重代谢紊乱。
二、 年轻人糖尿病的类型与特点
1型糖尿病 多发生于儿童和年轻人，是由于自身免疫系统错误地攻击并破坏胰腺β细胞，导致胰岛素分泌绝对缺乏。起病急，常有“三多一少”（多饮、多尿、多食、体重减少）的典型症状，空腹血糖和随机血糖水平通常很高，易发生酮症酸中毒。需要终身依赖外源性胰岛素治疗。
2型糖尿病 传统上认为是中老年疾病，但近年来呈现年轻化趋势。主要与遗传、肥胖、缺乏运动、不良饮食习惯等生活方式因素相关。核心问题是胰岛素抵抗和胰岛素分泌相对不足。早期可能无症状，或症状隐匿，常在体检时发现。但部分年轻人因长期严重不良生活方式，也可能在早期就出现极高血糖。
其他特殊类型糖尿病 包括单基因糖尿病（如MODY）、胰腺疾病继发糖尿病等，在年轻人中相对少见，但也需考虑。
以下表格对比了1型与2型糖尿病在年轻人中的主要特征：
| 特征 | 1型糖尿病 | 2型糖尿病 |
|---|---|---|
| 发病年龄 | 常见于儿童及年轻人，但可发生于任何年龄 | 越来越多见于年轻人，尤其超重/肥胖者 |
| 发病速度 | 通常较急 | 通常较缓慢，但严重者也可急性起病 |
| 体重 | 发病时常偏瘦或正常 | 常超重或肥胖 |
| 主要病因 | 胰岛素分泌绝对缺乏（自身免疫） | 胰岛素抵抗为主，伴胰岛素分泌相对不足 |
| 酮症倾向 | 高，易发生酮症酸中毒 | 较低，但在高血糖危象时也可发生 |
| 治疗 | 必须依赖胰岛素 | 可口服降糖药、GLP-1受体激动剂，部分需胰岛素 |
| 相关抗体 | 常阳性（如GAD抗体） | 阴性 |
三、 发现高血糖后应采取的措施
立即就医 空腹血糖22.2 mmol/L属于医疗急症范畴。应立即前往医院内分泌科或急诊科就诊，进行详细检查，包括复查血糖、血酮、电解质、肝肾功能、糖化血红蛋白（HbA1c，反映近2-3个月平均血糖水平）等，以明确诊断、评估病情严重程度和并发症风险。
明确诊断与分型 医生会根据病史、体征、实验室检查（如胰岛功能、糖尿病相关抗体）来判断是1型还是2型糖尿病，或其他类型，从而制定个体化治疗方案。
启动治疗与管理 治疗目标是尽快将血糖降至安全范围，缓解症状，预防并发症。治疗可能包括静脉或皮下注射胰岛素、补液、纠正电解质紊乱等。长期管理则涉及生活方式干预（医学营养治疗、规律运动）、药物治疗、血糖监测和健康教育。
年轻人空腹血糖高达22.2 mmol/L，绝非正常现象，而是身体发出的严重警示信号，强烈指向糖尿病，尤其是1型糖尿病的可能性大。这不仅关乎长期健康，更可能面临急性生命危险。面对如此高的血糖值，任何犹豫和拖延都可能带来不可挽回的后果，唯有立即寻求专业医疗帮助，才是保护自身健康最正确、最紧迫的选择。
