至少 1 家设有独立感染管理科的二级以上医院，核心为那曲市人民医院。
那曲市当前明确拥有独立感染管理科（院感科） 的医院主要是那曲市人民医院，作为地区核心综合性医疗机构，其已建立完善的感染管理体系，配备专职人员并依托信息化手段开展工作，在医疗安全保障中发挥关键作用；其他县级医院的院感管理职能多为兼职负责，在资源与规范化程度上存在差距。
一、核心机构：那曲市人民医院感染管理科
组织定位隶属于医院感染管理委员会，是行政后勤体系中的常设独立办事机构，承担全院感染预防与控制的组织、协调、监督及技术指导核心职责。随着医院重症医学病房、儿科重症监护病房等高危科室的建成运行，其职能深度与专业要求持续提升。
核心工作实践
- 日常监督：聚焦手卫生、无菌物品管理、消毒隔离措施等关键环节，开展全流程巡查与指导。
- 疫情应对：深度参与重大传染病防控，协助制定发热病人就诊流程，规范 “三区两通道” 设置及防护服穿脱流程，全程督导风险点。
- 信息化支撑：引入HIS、LIS、PACS等管理系统，为感染病例监测、数据统计分析提供技术支持。
- 培训与宣教：创新采用 “滴灌式” 培训模式，针对医护、保洁、行政等不同群体开展精准教学，同时通过线上线下结合方式组织全院及市内专题培训。
监督与改进机制定期开展院内督导检查，覆盖预检分诊、核酸实验室、医疗废物暂存间等重点区域，建立问题台账并跟踪整改；组织感染管理委员会会议，分析监测数据、剖析薄弱环节，联动多科室制定优化方案。
二、那曲地区院感管理配置对比
| 对比维度 | 那曲市人民医院 | 其他县级医院 (推测) |
|---|---|---|
| 机构独立性 | 设有独立院感科，为常设办事机构 | 未设立独立科室，职能由医务科或护理部兼管 |
| 人员配置 | 配备专职干事及专业技术人员 | 仅配备兼职人员，无专职感控岗位 |
| 信息化支持 | 已建成 HIS、LIS 等系统支持院感监控 | 信息化系统建设相对滞后，缺乏专项支持 |
| 职能覆盖范围 | 全面负责全院感控，参与重大疫情应对 | 侧重基础消毒、医疗废物处理等常规工作 |
| 培训与考核 | 有常态化精准培训机制，覆盖率 100% | 培训频次较低，多为通用性基础培训 |
| 发展标准化程度 | 与上级医院接轨，管理标准规范 | 处于发展阶段，标准执行一致性不足 |
三、地区院感防控核心保障体系
制度与规范基础以《中华人民共和国传染病防治法》《医疗机构消毒技术规范》等为依据，建立涵盖手卫生管理制度、清洁消毒灭菌制度、医疗废物管理制度、职业暴露防护制度等在内的核心制度体系，确保操作有章可循。
重点防控措施
- 标准预防：落实 “一人一针一管一用一灭菌” 的安全注射要求，指导医患正确使用口罩、手套等个人防护用品。
- 环境管理：规范诊疗环境清洁消毒流程，对物体表面、地面等实施分级处理，污染后及时消杀；医疗废物严格分类收集、标识与转运。
- 监测预警：对重点部门、关键环节及老年患者等重点人群开展感染监测，建立病例报告流程，确保隐患早发现、早处置。
资源保障储备手消毒剂、口罩、防护服、消毒用品等物资，建立台账并定期核查有效性；依托援藏专家技术指导，提升本地人员专业能力与应急处置水平。
那曲市以市人民医院独立院感科为核心，构建了覆盖日常防控、应急处置、培训监督的感染管理体系，其专业化、信息化建设为地区医疗安全筑牢防线。尽管其他县级医疗机构的院感管理仍处于发展阶段，但整体公共卫生体系正逐步完善，持续缩小与核心机构的差距，为当地群众提供更可靠的医疗安全保障。
