成年人早上空腹血糖22.6mmol/L，已经显著高于正常范围，极有可能是糖尿病。

正常成年人的空腹血糖应该在3.9-6.1mmol/L之间。当空腹血糖超过7.0mmol/L时，即可被诊断为糖尿病。而22.6mmol/L的数值远超这一标准，表明血糖控制存在严重问题。单次血糖测量可能受到多种因素影响，如饮食、运动、药物等，因此需要进一步的医学评估来确诊糖尿病。

一、糖尿病的诊断标准

1. 空腹血糖（FPG）：

   • 正常范围：3.9-6.1mmol/L
   • 糖尿病诊断标准：≥7.0mmol/L

2. 口服葡萄糖耐量试验（OGTT）：

   • 正常范围：2小时血糖＜7.8mmol/L
   • 糖尿病诊断标准：2小时血糖≥11.1mmol/L

3. 糖化血红蛋白（HbA1c）：

   • 正常范围：4%-6%
   • 糖尿病诊断标准：≥6.5%

二、高血糖的可能原因

1. 糖尿病：

   • 1型糖尿病：自身免疫性疾病，导致胰岛素分泌不足。
   • 2型糖尿病：胰岛素抵抗或分泌不足，常见于肥胖和缺乏运动的人群。

2. 其他疾病：

   • 胰腺疾病：如胰腺炎、胰腺癌等，影响胰岛素的分泌。
   • 内分泌疾病：如库欣综合征、甲状腺功能亢进等，导致血糖升高。

3. 药物影响：

   某些药物，如糖皮质激素、利尿剂等，可能导致血糖升高。

三、糖尿病的症状和并发症

1. 常见症状：

   • 多饮：口渴，饮水量增加。
   • 多尿：尿频，尿量增加。
   • 多食：食欲增加，易饥饿。
   • 体重下降：尽管食欲增加，但体重可能减轻。

2. 急性并发症：

   • 糖尿病酮症酸中毒（DKA）：高血糖导致体内产生过多酮体，引起酸中毒。
   • 高血糖高渗状态（HHS）：严重高血糖导致脱水和高渗状态，可能危及生命。

3. 慢性并发症：

   • 心血管疾病：如冠心病、心肌梗死等。
   • 肾脏疾病：如糖尿病肾病，可导致肾衰竭。
   • 神经病变：如周围神经病变，引起麻木、疼痛等症状。
   • 视网膜病变：可导致视力下降甚至失明。

四、糖尿病的管理

1. 饮食控制：

   • 均衡饮食：控制总热量摄入，增加蔬菜、水果和全谷物的摄入。
   • 限制糖分和脂肪：减少含糖饮料和高脂肪食物的摄入。

2. 运动：

   • 有氧运动：如快走、游泳、骑自行车等，每周至少150分钟。
   • 力量训练：如举重、做哑铃等，每周至少2次。

3. 药物治疗：

   • 口服药物：如二甲双胍、磺脲类药物等，帮助控制血糖。
   • 胰岛素：对于1型糖尿病或2型糖尿病无法通过口服药物控制的患者，可能需要胰岛素治疗。

4. 监测血糖：

   • 定期测量：定期测量空腹血糖和餐后血糖，了解血糖控制情况。
   • 糖化血红蛋白：每3-6个月测量一次，评估长期血糖控制情况。

五、表格对比

对于成年人早上空腹血糖22.6mmol/L的情况，建议尽快就医进行全面评估和诊断。医生可能会进行进一步的检查，如OGTT和HbA1c测量，以确定是否存在糖尿病或其他导致高血糖的疾病。早期诊断和治疗对于预防糖尿病并发症至关重要。通过合理的饮食控制、运动和药物治疗，可以有效管理糖尿病，提高生活质量。