约6-8周
肩袖损伤是江西赣州康复科常见的肩关节疾病，通常因外伤或退行性病变导致肩袖肌腱撕裂或炎症，表现为肩部疼痛、活动受限和肌肉无力。通过科学康复训练和针对性治疗，多数患者可在6-8周内显著改善症状，恢复肩关节功能。
一、肩袖损伤的病因与症状
主要病因
- 急性外伤：如跌倒、提重物时肩关节突然受力。
- 慢性劳损：长期重复性动作（如投掷、举重）导致肌腱磨损。
- 退行性病变：随年龄增长，肩袖组织弹性下降，易发生撕裂。
典型症状
- 疼痛：夜间或抬臂时加重，可能放射至上臂。
- 活动受限：无法完成梳头、穿衣等日常动作。
- 肌肉萎缩：长期未治疗可导致肩部肌肉萎缩。
| 症状类型 | 轻度损伤 | 中度损伤 | 重度损伤 |
|---|---|---|---|
| 疼痛程度 | 间歇性钝痛 | 持续性锐痛 | 剧烈疼痛，影响睡眠 |
| 活动范围 | 轻度受限 | 中度受限 | 严重受限或僵直 |
| 肌力变化 | 轻微减弱 | 明显减弱 | 完全丧失 |
二、诊断与评估方法
临床检查
- 体格检查：通过抬臂试验、疼痛弧测试评估肩关节功能。
- 影像学检查：MRI是诊断肩袖撕裂的金标准，可清晰显示肌腱损伤程度。
功能评估
- 肌力测试：评估三角肌、冈上肌等肌群力量。
- 日常生活能力评分：如Constant-Murley评分，量化肩关节功能。
| 评估方法 | 适用场景 | 优势 | 局限性 |
|---|---|---|---|
| X线检查 | 初步筛查 | 快速、经济 | 无法显示软组织 |
| MRI | 确诊撕裂 | 高分辨率 | 费用较高 |
| 超声检查 | 动态评估 | 实时观察 | 依赖操作者经验 |
三、康复治疗方案
保守治疗
- 物理治疗：冷敷、超声波缓解炎症，电刺激促进肌肉恢复。
- 运动疗法：钟摆运动、被动拉伸逐步恢复关节活动度。
手术治疗
- 关节镜修复：适用于重度撕裂，创伤小、恢复快。
- 开放手术：用于复杂损伤，修复范围更广。
康复训练
- 早期：等长收缩训练，避免肌腱粘连。
- 中期：抗阻训练增强肩袖肌群力量。
- 后期：功能性训练模拟日常动作，预防复发。
| 治疗阶段 | 目标 | 推荐训练 | 注意事项 |
|---|---|---|---|
| 急性期（1-2周） | 控制疼痛 | 钟摆运动、冷敷 | 避免负重 |
| 恢复期（3-6周） | 增加活动度 | 被动拉伸、滑轮训练 | 循序渐进 |
| 强化期（7-12周） | 提升肌力 | 弹力带抗阻训练 | 避免过度疲劳 |
肩袖损伤的康复关键在于早期诊断和个性化治疗，江西赣州康复科通过综合疗法帮助患者恢复肩关节功能，重返正常生活。无论是保守治疗还是手术干预，坚持科学康复都能显著改善预后，降低复发风险。
