100-300 元（本地初步评估）至 2000-5000 元 +（异地全面诊疗）
西藏山南检查强迫症的费用受医疗资源分布与检查完整度影响，差异显著。本地公立医院仅能开展初步评估，费用较低；但因专业诊疗能力有限，多数患者需转诊至拉萨或内地完成确诊，叠加交通、住宿等隐性成本后，总开销会大幅上升。
一、核心费用构成与区间
1. 基础检查项目及费用
强迫症检查需结合精神评估与生理排查，基础项目费用相对固定，主要包含三类：
- 门诊咨询与问诊：费用包含在挂号费中，主任医师挂号费约 50-80 元，涵盖病史采集与初步症状判断。
- 心理测评量表：核心为耶鲁 - 布朗强迫症量表（Y-BOCS），费用 80-120 元；辅助量表如症状自评量表（SCL-90）费用 50-80 元，总测评费用 130-200 元。
- 基础生理检查：含血常规（20-30 元）、甲状腺功能（150-300 元）等，用于排除躯体疾病引发的类强迫症状，费用 170-330 元。
2. 不同诊疗场景费用对比
因山南本地诊疗能力限制，费用随就医地点变化差异极大，具体如下表所示：
| 诊疗场景 | 核心检查项目 | 预估费用（人民币） | 关键说明 |
|---|---|---|---|
| 山南本地初步评估 | 门诊挂号、医生问诊、基础量表 | 100-300 元 | 仅能初步判断，无法确诊，专业性有限 |
| 拉萨市专业评估 | 专科门诊、结构化访谈、全套心理测验、头颅 CT/MRI | 800-2000 元 | 需额外承担往返交通（约 200-500 元）及住宿（约 300-800 元 / 晚）成本 |
| 内地大城市全面诊疗 | 专家门诊、多维度评估、鉴别诊断检查、方案制定 | 2000-5000 元 + | 诊断准确性最高，但需承担长途交通、多日住宿及异地诊疗的全额或高比例自付费用 |
3. 医保报销与经济减免
西藏自治区已将强迫症纳入精神障碍医保报销范围，公立医院的基础检查项目可按比例报销：
- 门诊检查：心理测评与生理检查自付比例约 30%-50%，挂号费可直接报销。
- 异地就医：转诊至拉萨需办理备案手续，报销比例较本地低 10%-20%；转诊至内地报销流程更复杂，自付比例常超 50%。
- 特殊支持：经济困难患者可申请精神卫生专项救助，减免部分异地转诊的诊疗费用。
二、费用影响因素分析
1. 医疗资源稀缺的隐性成本
山南地区精神卫生服务尚在建设中，缺乏独立精神科与专业医师，导致：
- 本地无法开展脑电图（EEG）、头颅 MRI 等深度检查，需异地就医，增加额外开销。
- 初步评估结果可信度有限，部分患者需多次往返异地复查，重复产生交通与诊疗费用。
2. 检查深度与设备差异
深度检查项目直接推高费用：
- 脑部 CT 检查费用 200-300 元，用于排查脑部器质性病变；
- 头颅 MRI 费用 1000-2000 元，针对疑似神经系统异常患者，仅拉萨及内地医院可开展。
3. 医院类型与等级区别
- 公立医院：基础检查项目定价透明，可医保报销，整体费用低 30%-40%。
- 私立医疗机构：可能提供电子测评系统等增值服务，费用较公立医院高 50%-100%，且多需全额自费。
西藏山南检查强迫症的直接费用门槛不高，但医疗资源分布不均导致的转诊需求，成为推高实际开销的核心因素。本地初步评估仅需百元级支出，而追求准确诊断的患者往往需承担数千元的综合成本。随着西藏精神卫生服务体系的完善，未来本地化诊疗能力提升后，患者的经济负担有望逐步减轻。
