10个工作日内完成认定。2025年，辽宁鞍山参保人员办理门诊特病（即门诊慢特病）需通过定点认定医院提交申请材料，经专家审核认定后，即可享受相应医保待遇，整个流程规范、便捷，支持本地及异地备案人员办理。

一、办理条件与适用人群

1. 参保身份要求
   申请人须为鞍山市基本医疗保险参保人员（含职工医保和城乡居民医保），且处于正常参保缴费状态。未参保或断保人员不具备申请资格。

2. 病种范围限制
   鞍山市执行辽宁省统一的门诊慢特病病种目录，涵盖如恶性肿瘤、尿毒症透析、器官移植抗排异治疗、系统性红斑狼疮、血友病、再生障碍性贫血、慢性乙型肝炎等数十种疾病。申请人所患疾病必须在目录内方可申报。

3. 异地参保人员办理资格
   已办理省内异地长期居住备案的鞍山参保人，可在备案地开通门诊慢特病直接结算的定点医疗机构就诊并结算，但资格认定仍需回鞍山指定医院完成。

二、申请流程与所需材料

1. 选择认定医院
   申请人需依据《2025年鞍山市门诊慢特病定点医疗机构对照表》，选择具备相应病种认定资质的定点医院进行申报。每月仅限前两个工作日提交申请。

2. 准备申请材料
   必备材料包括：

   • 本人身份证或社保卡原件及复印件；
   • 填写完整的《辽宁省门诊慢特病病种待遇认定申请表》；
   • 近期病历资料、诊断证明、检查检验报告等能证明病情符合认定标准的医疗文书。

3. 提交与审核
   材料提交后，由医院组织专家组审核，认定结果在10个工作日内反馈。通过者自次月起享受门诊特病医保报销待遇。

三、待遇标准与就医管理

1. 报销比例与限额
   不同病种对应不同年度报销限额和支付比例。职工医保通常高于居民医保，部分重特大疾病可实现90%以上报销。

2. 定点就医与购药
   认定成功后，参保人须在指定的门诊特病定点医疗机构就诊或购药，方可享受直接结算。擅自变更机构将无法报销。

3. 异地就医备案衔接
   对于异地居住人员，需同步办理门诊特病异地备案，备案后可在开通联网结算的异地医院直接刷卡结算，无需垫付全额费用。

以下为常见门诊特病病种认定要点与待遇对比：

办理门诊特病是鞍山市医保体系为慢性病、重大疾病患者减轻负担的重要举措。只要符合病种目录、材料齐全、流程合规，参保人即可高效获得长期门诊医疗保障，实现“病有所医、费有所报”。政策设计兼顾公平性、可及性与便捷性，切实提升群众就医获得感。