我国40岁以上人群膝关节骨关节炎患病率超46%，70岁以上达62%
膝关节骨关节炎是一种以关节软骨损伤、滑膜炎症及骨质增生为特征的慢性退行性疾病，严重时可导致关节畸形、功能丧失甚至残疾。 河南商丘地区作为老龄化程度较高的区域，膝关节骨关节炎患者基数庞大，疾病负担显著。商丘市第一人民医院康复科近年来通过机器人辅助手术等创新技术，为患者提供精准化、个体化的康复方案，显著提升治疗效果。 以下是关于膝关节骨关节炎的预防、治疗及康复的详细内容。
一、膝关节骨关节炎的预防措施
- 控制体重：超重和肥胖是膝关节骨关节炎的重要危险因素。每增加1公斤体重，膝关节承受的压力增加约4公斤，长期负荷过重会加速关节磨损。 建议通过合理饮食和运动将身体质量指数（BMI）控制在18.5-24的正常范围内。
- 增强肌肉力量：强壮的股四头肌和腘绳肌可为膝关节提供额外支撑，减少关节压力。推荐每周进行2-3次力量训练，如深蹲、腿举和桥式运动，结合平衡练习以提升关节稳定性。
- 选择低冲击运动：避免跑步、跳跃等高冲击活动，优先选择游泳、骑自行车等低冲击有氧运动。水的浮力能减轻关节负担，同时增强心肺功能。
- 保持关节灵活性：定期进行拉伸训练，如瑜伽或普拉提，重点拉伸大腿、臀部和小腿肌肉。运动前后使用泡沫轴放松肌筋膜，可提高关节活动范围并降低受伤风险。
二、膝关节骨关节炎的早期识别与治疗
- 典型症状：
- 疼痛：初期表现为活动后隐痛，休息可缓解；随病情进展，疼痛加剧且夜间明显，甚至影响睡眠。
- 肿胀：关节内积液或滑膜增生导致膝关节肿大，严重时皮肤发亮。
- 僵硬：晨起或久坐后关节僵硬，活动后缓解，持续时间通常不超过30分钟。
- 活动受限：屈伸困难，下蹲或上下楼梯时出现卡顿感，严重者需跛行。
- 阶梯化治疗策略：
- 基础治疗：减轻关节负荷，避免剧烈活动；物理疗法如中频电疗、超短波治疗可缓解疼痛和炎症。
- 药物治疗：非甾体抗炎药（如塞来昔布、双氯芬酸）适用于疼痛明显或多关节受累者。
- 传统康复：针灸和推拿可疏通经络、松解粘连，促进炎症吸收。
- 手术干预：晚期患者可考虑机器人辅助全膝关节置换术，该技术通过3D建模实现精准假体安装，切口缩小30%-50%，出血量减少20%以上。
三、康复治疗与日常管理
- 运动疗法：康复计划的核心组成部分，可增强肌力、恢复关节活动范围并预防骨质疏松。急性期宜局部休息2周，避免挛缩。
- 物理因子治疗：早期优先采用蜡疗、红外线等物理疗法，抗炎止痛效果显著。
- 日常保护：搬重物时佩戴护膝，学习屈膝而非弯腰的正确姿势；避免久蹲或持续屈膝作业。
膝关节骨关节炎虽为慢性疾病，但通过科学预防、早期干预和阶梯化治疗，可有效延缓病情进展。商丘市第一人民医院康复科结合机器人辅助手术等先进技术，为患者提供个性化解决方案，显著提升生活质量。中老年人需重视关节健康，定期体检，及时就医，避免因忽视症状导致残疾风险。
