30%-65%的卒中患者会出现吞咽困难，60%的养老院老人存在吞咽障碍风险。
山西阳泉康复科临床数据显示，吞咽困难是神经损伤、肌肉退化及术后并发症的常见表现，其本质是口腔、咽喉、食管等器官功能协调障碍。当食物无法安全运送至胃部时，患者面临误吸性肺炎、营养不良等高风险，需通过专业评估与康复训练重建吞咽功能。
一、吞咽困难的成因与高危人群
- 神经肌肉疾病：脑卒中、帕金森病等导致神经信号传导中断，引发咽喉肌肉失控。
- 术后并发症：颈椎或咽喉手术可能损伤喉返神经，造成暂时性吞咽障碍。
- 年龄相关退化：肌少症使老年人口腔肌肉萎缩，吞咽效率显著下降。
- 心理因素：抑郁症患者常出现“梅核气”症状，表现为咽喉阻塞感而无器质性病变。
二、吞咽障碍的典型表现
- 进食异常：食物残留口腔、反复呛咳、单次进食时间超过30分钟。
- 体感变化：吞咽后声音嘶哑、呼吸急促，或出现“沉默性误吸”（无咳嗽但食物入肺）。
- 并发症预警：反复发热、营养不良，甚至因误吸引发吸入性肺炎。
三、专业评估与康复策略
- 筛查工具：
- 洼田饮水试验：观察30毫升水吞咽时间及咳嗽反应。
- 反复唾液吞咽试验：评估喉结上抬幅度与吞咽频率。
- 影像学检查：吞咽造影（VFSS）为金标准，可动态追踪食团通过咽喉的过程。
- 康复训练：
- 口腔感觉刺激：冰棉棒冷热训练提升咽喉敏感度。
- 肌肉强化：唇舌操、下颌运动练习改善协调性。
四、日常管理建议
- 饮食调整：选择低蛋白、高热量流质食物，避免干硬或粘稠质地。
- 进食姿势：保持坐位，头部前倾减少误吸风险。
- 心理支持：鼓励患者参与社交活动，缓解因进食障碍产生的焦虑。
山西阳泉康复科提醒，早期识别吞咽困难可显著降低并发症风险。若出现频繁呛咳、进食时间延长或声音改变，需及时就医进行专业评估。通过个性化康复方案，多数患者可逐步恢复安全进食能力，重享生活品质。
