约90%感染者初期无症状,但可能出现果酱样黏液血便、持续发热或剧烈头痛等典型症状。
阿米巴原虫感染症状因感染部位和个体差异而不同,多数人初期无症状,但部分患者会出现肠道或肠外症状。户外溯溪时,若接触被污染的水体或食物,可能通过粪口途径感染溶组织内阿米巴,引发肠道疾病;若水源含自由生活阿米巴(如福氏耐格里阿米巴),则可能经鼻腔或皮肤伤口侵入,导致严重并发症。以下是感染后的常见表现:
一、肠道症状
- 无症状携带:约90%感染者无临床表现,但粪便中可检测出包囊,具有传染性。
- 典型阿米巴痢疾:出现果酱样黏液血便,每日排便10次以上,伴随下腹压痛、里急后重感。
- 慢性腹泻:腹泻与便秘交替,病程可持续数月,可能并发肠穿孔或中毒性巨结肠。
二、肠外感染症状
- 肝脓肿:持续发热(38-39℃)、右上腹钝痛、肝脏肿大及触痛,约10%患者出现反应性胸膜炎。
- 脑部感染(如“食脑虫”):剧烈头痛、呕吐、颈强直、嗜睡,严重时导致昏迷或死亡,多由福氏耐格里阿米巴经鼻腔侵入引发。
- 肺部或皮肤感染:咳嗽、胸痛或会阴部溃疡,原虫可能经血流播散至其他器官形成化脓性病灶。
三、其他全身症状
- 发热与乏力:不规则发热伴随出汗、乏力,常见于阿米巴性阑尾炎或肝脓肿。
- 过敏反应:少数病例出现荨麻疹或全身消耗症状,如体重下降。
- 眼部感染(如佩戴隐形眼镜下水):眼痛、畏光、视力模糊,可能由棘阿米巴角膜炎引起。
感染后需及时就医,通过粪便检测或影像学检查确诊,避免自行服用止泻药物掩盖病情。预防措施包括不喝生水、清洁饮食、避免野泳及规范清洗隐形眼镜。