74种疾病可申请,需提供二级及以上医院诊断证明。
在安徽阜阳,2025年门诊慢特病申请需满足以下条件:参保人员患有医保政策规定的74种慢特病之一,如高血压、糖尿病、慢性阻塞性肺疾病等,需提供二级及以上医院的诊断证明、病历资料或检查报告。申请可通过线上平台、医保经办机构窗口或定点医疗机构办理,经专家评审通过后即可享受门诊慢特病待遇。
一、申请病种范围
- 74种疾病覆盖:包括常见慢性病如高血压、糖尿病、冠心病,以及罕见病如戈谢病、结节性硬化症等。
- 新增病种:2025年新增的低磷性佝偻病、特发性肺纤维化等9种疾病纳入保障范围。
- 跨省结算:高血压、糖尿病、恶性肿瘤等病种支持跨省直接结算。
二、申请材料要求
- 身份证明:医保电子凭证、身份证或社保卡复印件。
- 医疗资料:二级及以上医院的门诊病历、住院记录或检查报告(如肺功能报告、心电图等)。
- 诊断证明:需明确标注疾病名称及诊断日期。
三、申请流程
- 线上申请:通过“安徽医保公共服务”微信小程序或皖事通APP上传材料,5个工作日内完成认定。
- 现场申请:携带材料至医保经办机构窗口或定点医疗机构,20个工作日内完成评审。
- 免审即享:器官移植术后、心脏瓣膜置换术后等8种疾病住院报销后自动认定。
四、注意事项
- 材料时效性:门诊病历需提供近1年内每季度至少1次的记录。
- 特殊群体:老年人可申请打印门诊慢特病种证。
- 待遇享受:认定通过后,持社保卡或医保电子凭证就医即可直接结算。
门诊慢特病申请需结合个人病情和医保政策,确保材料齐全、流程合规。及时关注医保部门最新通知,以保障权益。