血糖20.6mmol/L对于小孩来说已经非常高，很可能是糖尿病的症状。

小孩下午血糖达到20.6mmol/L，这已经超出了正常范围。正常情况下，儿童的空腹血糖应该在3.9-6.1mmol/L之间，餐后2小时血糖应低于7.8mmol/L。如此高的血糖水平，很可能是糖尿病的表现。仅凭一次血糖测量结果不能确诊糖尿病，需要进一步的检查和评估。

一、糖尿病的诊断标准

1. 血糖水平

   • 空腹血糖：≥7.0mmol/L
   • 餐后2小时血糖：≥11.1mmol/L
   • 随机血糖：≥11.1mmol/L，且伴有糖尿病症状

2. 糖化血红蛋白（HbA1c）

   ≥6.5%

二、儿童糖尿病的特点

1. 类型

   • 1型糖尿病：多发于儿童和青少年，由于自身免疫系统攻击胰岛β细胞，导致胰岛素分泌不足。
   • 2型糖尿病：虽然在儿童中较为少见，但由于肥胖和不良生活习惯的增加，发病率也在上升。

2. 症状

   • 多饮多尿：由于高血糖导致渗透性利尿，孩子会频繁排尿，并感到口渴。
   • 体重下降：尽管食欲增加，但由于身体无法有效利用葡萄糖，体重会减轻。
   • 疲劳：由于能量供应不足，孩子会感到疲倦无力。

三、进一步检查和评估

1. 口服葡萄糖耐量试验（OGTT）

   用于评估身体对葡萄糖的处理能力，可以更准确地诊断糖尿病。

2. 胰岛素和C肽释放试验

   用于评估胰岛素的分泌功能，帮助区分1型和2型糖尿病。

3. 糖化血红蛋白（HbA1c）

   反映过去2-3个月内的平均血糖水平，是糖尿病诊断和治疗的重要指标。

四、治疗和管理

1. 胰岛素治疗

   • 1型糖尿病：需要终身使用胰岛素来控制血糖。
   • 2型糖尿病：如果生活方式改变和口服药物无法有效控制血糖，可能需要使用胰岛素。

2. 生活方式改变

   • 饮食：均衡饮食，控制碳水化合物的摄入，增加蔬菜和水果的摄入。
   • 运动：定期进行有氧运动，如快走、游泳或骑自行车，有助于控制血糖和体重。

3. 血糖监测

   定期监测血糖水平，根据结果调整治疗方案。

五、预防和教育

1. 健康教育

   向孩子和家长提供关于糖尿病的知识，帮助他们理解疾病的特点和管理方法。

2. 定期体检

   对于有糖尿病家族史或超重的孩子，定期进行血糖筛查。

3. 心理支持

   糖尿病可能对孩子的心理产生影响，提供心理支持和咨询服务。

小孩下午血糖20.6mmol/L已经非常高，很可能是糖尿病的症状。确诊糖尿病需要进一步的检查和评估。如果确诊为糖尿病，及时的治疗和管理对于控制血糖、预防并发症和提高生活质量至关重要。预防和教育也是减少儿童糖尿病发病率的重要措施。