‌博州特殊门诊办理需经初审申报、医院初审、专家评审、专用病历发放四步流程‌。
2025年新疆博尔塔拉蒙古自治州特殊门诊办理手续包括：参保单位或个人在每季度最后一个月15日前，携带《医保手册》到初审医院医保科领取并填写《特殊病种门诊申请表》，同时提交申报病种相关病历资料、近期1寸免冠照片，选定一家定点医院和一家特殊病种门诊服务药店。初审医院组织专家诊查并初步鉴定，市医疗保险处每季末组织专家委员会集中评审，通过者下季度首月5个工作日后领取《特殊病种门诊专用病历》，未通过者将收到书面告知。特殊门诊A/B类有效期为两年，C类为一年，需续办时重新申请。

一、办理流程

1. ‌初审申报‌
   参保单位或个人在每季度最后一个月15日前，持《医保手册》到初审医院医保科领取《特殊病种门诊申请表》并完整填写，同时备齐申报病种的相关病历资料（或复印件）、一张近期1寸免冠照片，选定一家定点医院和一家特殊病种门诊服务药店。异地安置人员可由单位医保专干或本人到本市特门初审鉴定医院医保科办理。

2. ‌医院初审‌
   初审医院收齐申请人的相应资料后，组织本院医疗专家诊查并初步鉴定。专家根据特门确认标准进行初步评估，确保资料完整性和病种符合性。

3. ‌专家评审‌
   市医疗保险处每季季末组织本市城镇职工基本医疗保险专家委员会进行集中评审。专家委员会根据特门确认标准逐个审定，通过者进入下一流程，未通过者注明原因并书面告知，同时退回病历资料。

4. ‌专用病历发放‌
   经市专家委员会评审通过的，特门申请人在下个季度第一个月5个工作日以后，携带《医保手册》到市医疗保险处领取《特殊病种门诊专用病历》，评审通过者于当月开始享受基本医疗保险特殊病种门诊待遇。

二、所需材料

1. ‌身份证明‌
   参保人需提供身份证或社保卡原件及复印件，委托他人办理时还需提供委托书及代办人身份证。

2. ‌病历资料‌
   包括门诊病历、住院病历、诊断证明、检查报告等，需完整反映申报病种的诊疗历史和当前病情。

3. ‌申请表‌
   填写《特殊病种门诊申请表》，由参保单位或个人在初审医院医保科领取并填写，确保信息准确无误。

4. ‌照片‌
   一张近期1寸免冠照片，用于制作《特殊病种门诊专用病历》。

三、注意事项

1. ‌病种范围‌
   特殊门诊病种需符合自治区统一目录，各统筹地区不得自行增加或变相增加病种，确需增加的需报自治区医疗保障行政部门评估。

2. ‌有效期管理‌
   特殊门诊A/B类有效期为两年，C类为一年。病情未愈需继续治疗的，应在有效期满前1个月内办理续办手续，提交近3个月就诊病历资料或检查化验报告。

3. ‌跨省就医‌
   跨省就医前需在参保地医保部门办理异地就医备案，告知跨省就医参保人身份和享受的门诊慢特病病种资格，否则可能影响报销。

4. ‌报销流程‌
   省内定点医院就诊时，凭医保卡和特殊门诊资格直接结算；跨省就医需在备案地定点医院主动告知身份和病种资格，未直接结算的需保留发票、处方等材料回参保地报销。

特殊门诊政策为慢性病、重大疾病患者提供了长期门诊治疗保障，减轻了经济负担。办理时需注意材料齐全、流程规范，及时关注有效期和跨省备案要求，确保顺利享受医保待遇。