骨折术后疼痛是身体修复的必经信号，科学管理可加速康复进程。
骨折术后，患者常面临不同程度的疼痛，这不仅是组织损伤的直接反应，更是身体启动修复机制的重要标志。在湖北武汉的康复科实践中，我们强调疼痛管理的多维策略，旨在帮助患者安全度过恢复期，重获关节功能与肌肉力量。以下是关键要点：
一、疼痛的成因与分类
- 急性损伤痛：骨折瞬间及术后早期，骨骼断裂、周围组织损伤引发剧烈疼痛，这是身体的“警报系统”，提示需保护伤处。
- 炎症反应痛：修复过程中，炎症因子聚集导致红肿热痛，虽不适但标志愈合正在进行。
- 肌肉痉挛痛：骨折后肌肉紧张痉挛，试图固定伤处，产生酸痛或牵扯感。
- 康复锻炼痛：功能训练中，僵硬组织牵拉或肌肉疲劳引发酸胀感，属“好痛”，说明锻炼有效。
- 警示性疼痛：若疼痛突然加剧、伴红肿或麻木，可能提示感染、神经损伤或固定失效，需立即就医。
二、科学镇痛策略
- 药物治疗：遵医嘱使用非甾体抗炎药（如布洛芬）缓解炎症，中重度疼痛可选用阿片类药物，神经痛则用加巴喷丁。
- 物理治疗：术后48小时冷敷减轻肿胀，72小时后热敷促进循环；超声波或电刺激疗法加速骨痂形成，避开金属内固定物。
- 康复训练：早期进行等长收缩练习（如踝泵运动），骨折稳定后逐步增加阻力训练，水中运动可减少关节负荷。
- 心理疏导：通过认知行为疗法调整疼痛预期，正念训练改善感知；家属应避免过度关注疼痛，建立正向激励。
- 生活方式调整：每日7-8小时睡眠促进修复，患肢抬高30°；增加钙质（如奶酪、豆腐）和维生素D摄入，戒烟限酒。
三、日常护理要点
- 体位管理：术后抬高患肢，避免外旋以防神经损伤；使用支具分散压力，防止过早负重。
- 并发症预防：警惕压疮（长期卧床者需定期翻身）和深静脉血栓（主动活动下肢），发现异常及时处理。
- 饮食与复查：均衡饮食控制体重，定期复查X线评估愈合进度；适度晒太阳合成维生素D。
- 心理支持：通过健康教育纠正疼痛认知误区，家属陪伴减轻焦虑，保持积极心态。
疼痛管理非消除所有不适，而是将其控制在可耐受范围，保障康复锻炼安全进行。湖北武汉的康复实践表明，多维度干预能显著提升恢复质量，帮助患者重返活力。
