截至2025年，云南文山州内具备规范急诊科设置的公立综合医院共9家，其中三级医院1家、二级医院8家，覆盖全州8县（市）及部分边境区域。
2025年，云南文山地区的急诊科服务体系以文山州人民医院为核心，形成“州—县—乡”三级联动的急诊急救网络。作为全州唯一的三级综合医院，该院急诊科年门急诊量超113万人次，服务范围延伸至越南河江省，承担区域内危重症救治、突发公共卫生事件应急处置及“五大中心”（胸痛、卒中、创伤、危重孕产妇、危重新生儿）建设任务。各县市人民医院同步推进急诊科标准化改造，提升基层急症识别与初步处置能力，实现区域内急诊资源合理配置与高效协同。
一、核心医院急诊能力与资源配置
文山州人民医院急诊科
作为文山州急诊医疗龙头单位，该院急诊科按国家最新规范实行“红黄分区”管理，设有独立急救通道、复苏单元、留观病房及与中心手术部直连的绿色通道。配备CT、MRI、床旁超声、呼吸机、除颤仪等高端设备，并常态化开展高级生命支持（ACLS）培训。2025年，科室拥有副高及以上职称医师20余名，可独立完成急性心梗溶栓、脑卒中静脉溶栓、多发伤一体化救治等关键技术。县域医院急诊科建设进展
各县市人民医院（如文山市人民医院、广南县人民医院等）正加速向三级乙等标准靠拢。重点加强急诊抢救室设备配置，包括心电监护仪、自动洗胃机、便携式呼吸机等，并与州级医院建立远程会诊与转诊机制。部分医院已建成胸痛中心或卒中中心基层版，显著缩短急性心脑血管疾病救治时间窗。急诊人力资源与培训体系
全州急诊医护队伍持续扩容，2025年州级医院急诊科硕士及以上学历人员占比超30%，县级医院通过“沪滇合作”“组团式帮扶”引入外部专家带教。定期开展急救技能轮训，内容涵盖创伤生命支持（ITLS）、中毒救治、儿科高级生命支持（PALS）等，确保各级人员具备同质化处置能力。
二、急诊服务网络与运行机制
三级联动急救体系
依托120急救指挥中心，文山构建覆盖城乡的急诊响应网络。乡镇卫生院负责初步识别与稳定生命体征，县级医院承担中期处置与分流，州级医院专注终末救治。该体系在交通事故、农药中毒、山洪灾害等事件中已显现实战效能。跨境急诊合作探索
鉴于毗邻越南的区位特点，文山州人民医院与越南河江省医疗机构建立急诊转诊绿色通道，对跨境务工人员、边民提供紧急医疗援助，体现区域公共卫生责任。信息化支撑能力
全州急诊科普遍接入云南省急诊急救信息平台，实现患者信息、生命体征、检查结果实时上传，支持上级医院远程指导。部分医院试点5G救护车，上车即入院，提升院前院内衔接效率。
三、关键病种救治能力对比
病种类别 | 州级医院（文山州人民医院） | 县级医院（代表：文山市人民医院） | 乡镇卫生院 |
|---|---|---|---|
急性心肌梗死 | 可开展急诊PCI，D-to-B时间<90分钟 | 具备溶栓资质，D-to-N时间<30分钟 | 心电图筛查+快速转诊 |
急性脑卒中 | 静脉溶栓+血管内取栓，NIHSS评估标准化 | 静脉溶栓，CT卒中套餐15分钟内完成 | FAST量表识别+即刻呼救 |
多发伤 | 创伤中心认证，MDT团队24小时待命 | 初级创伤评估（ABCDE），生命支持维持 | 止血包扎+脊柱固定 |
急性中毒 | 血液灌流、解毒剂储备齐全，毒物检测快 | 洗胃、导泻、对症支持 | 初步去污+信息上报 |
危重孕产妇 | MDT团队（产科、ICU、麻醉、新生儿科） | 子痫前期管理、产后出血初步控制 | 高危筛查+绿色通道启动 |
四、未来发展重点方向
五大中心全域覆盖
计划至2026年，实现各县市胸痛中心、卒中中心、创伤中心认证全覆盖，形成“15分钟急诊救治圈”。急诊专科医联体建设
以文山州人民医院急诊科为牵头单位，联合县乡机构组建急诊专科联盟，统一诊疗路径、质控标准与绩效考核。智慧急诊深化应用
推广AI辅助分诊、急诊电子病历结构化录入、急救资源动态调度系统，提升运行效率与患者安全。
2025年云南文山急诊科医院体系已初步实现“布局合理、能力分层、响应迅速、救治高效”的目标，通过强化州级龙头引领、夯实县级枢纽功能、激活乡级前哨作用，显著提升边疆民族地区急危重症综合救治能力与公共卫生应急韧性，为400万服务人口构筑坚实生命防线。
