2025年黄冈市门诊慢特病涵盖37种疾病，分为门诊特殊疾病和门诊慢性病两大类。
一、门诊特殊疾病（11种）
- 恶性肿瘤门诊治疗：包括放化疗、靶向治疗等。
- 慢性肾功能衰竭透析：血液透析、腹膜透析等。
- 器官移植抗排异治疗：术后长期用药管理。
- 重性精神病：如精神分裂症、双相情感障碍。
- 血友病：凝血因子替代治疗。
- 苯丙酮尿症：特殊饮食及药物管理。
- 地中海贫血：输血及祛铁治疗。
- 结核病：规范抗结核治疗。
- 孤独症：行为干预及康复训练。
- 生长激素缺乏症：激素替代治疗。
- 肝豆状核变性：驱铜治疗及并发症管理。
二、门诊慢性病（26种）
- 系统性红斑狼疮：免疫抑制剂及抗炎治疗。
- 糖尿病：胰岛素及口服降糖药管理。
- 高血压：长期降压药物调整。
- 病毒性肝炎：抗病毒及保肝治疗。
- 肝硬化：并发症预防及对症治疗。
- 帕金森病/帕金森综合征：多巴胺类药物管理。
- 类风湿关节炎：免疫调节及关节保护。
- 冠心病：抗血小板、调脂及扩血管治疗。
- 脑血管病后遗症：康复训练及二级预防。
- 慢性阻塞性肺疾病：吸入制剂及氧疗管理。
- 癫痫：抗癫痫药物调整。
- 脑瘫：康复训练及功能维持。
- 慢性心力衰竭：利尿剂、强心剂及血管扩张剂使用。
- 再生障碍性贫血：免疫抑制剂及造血刺激治疗。
- 强直性脊柱炎：生物制剂及物理治疗。
- 肺源性心脏病：氧疗及肺动脉高压管理。
- 系统性硬化病：免疫调节及皮肤护理。
- 慢性骨髓炎：长期抗生素治疗。
- 风湿性心脏病：抗凝及心脏功能维护。
- 支气管哮喘：吸入激素及支气管扩张剂。
- 特发性肺间质纤维化：抗纤维化及氧疗。
- 阿尔兹海默病：认知功能及行为管理。
- 甲状腺功能异常：甲状腺激素替代或抑制治疗。
- 心脏瓣膜置换/搭桥/体内支架置入术后：抗凝及心脏康复。
- 慢性肾功能衰竭（非透析）：降压、护肾及营养管理。
- 其他：如重症肌无力、系统性硬化病等需长期门诊管理的疾病。
三、申报与待遇
- 申报对象：黄冈市职工医保或居民医保参保人员。
- 申报流程：
- 绿色通道病种（如恶性肿瘤、器官移植等）即时办理，次日生效。
- 其他病种需提交病历资料，审批通过后次月享受待遇。
- 报销比例：职工医保报销80%，居民医保报销70%。
- 支付限额：门诊特殊疾病按统筹基金年度最高限额执行，门诊慢性病按病种限额叠加计算。
四、注意事项
- 病种目录外原有病种逐步清理，新增病种需严格符合准入标准。
- 多病种患者待遇按最高病种限额叠加50%计算。
- 药品、诊疗项目需符合临床规范，否则不予报销。
五、服务网点
黄冈市城区设有19个慢特病服务网点，提供申报、购药及咨询一站式服务。
